妇幼保健与社区卫生

工 作 简 讯

第6期(总第53期)

卫生部妇幼保健与社区卫生司编           2008年4月18日

本 期 目 录

    О卫生部党组书记高强一行考察浙江城市社区卫生服务工作

    О江西省着力推进社区公共卫生服务

    О“降消”项目研讨会在海口召开

    О卫生部-联合国儿童基金会母子系统保健项目工作会议在南宁召开

    О卫生部预防艾滋病母婴传播管理信息系统师资培训班在京举办

    О山东省召开预防艾滋病母婴传播工作现场经验交流会

    О长春市开展贫困孕产妇医疗救助月活动

    О北京市政府向市民送健康“礼包”

    О山东省召开“亿万农民健康促进行动”领导小组成员会议

卫生部党组书记高强一行考察浙江城市社区卫生服务工作

    2008年4月8～9日，卫生部党组书记高强一行在浙江省考察城市社区卫生服务工作，先后考察了杭州市下城区长庆潮鸣、拱墅区米市巷两个社区卫生服务中心和浙大御跸、沈塘桥两个社区卫生服务站，重点考察了社区卫生服务机构的公共卫生服务和基本医疗服务情况，包括慢性病防治、重点传染病管理、居民健康档案建立和使用、信息化建设和管理使用、社区责任医生上门服务和以绩效考核为核心的收支两条线管理等情况，并认真听取了当地居民和社区医务人员对社区卫生服务的意见和建议。高强一行还听取了浙江省卫生厅和杭州市下城区、拱墅区的汇报，召开了座谈会。浙江省副省长郑继伟、省卫生厅厅长杨敬等陪同考察。

    高强充分肯定浙江省走城乡一体化发展卫生的路子。他指出，社区卫生服务机构实行收支两条线管理，深化“按需定支”是对的，不仅可以提高服务质量，还可以鼓励大家努力工作，符合医改的思路。必须建立一个考核机制，通过一系列的指标来进行考核，如居民的满意度、健康状况改善等，做不好的要扣奖金。“按需定支”要有一个标准，经费不能太高，否则财政承担不起，但也不能太低，让社区卫生服务机构去创收。发展社区卫生服务，要坚持公共卫生的基础地位，坚持防治结合，医患和谐，这是社区卫生服务发展的方向。要坚持“中西医并重”的方针，加大对中医药发展的支持力度。高强指出，建立符合国情的社区卫生服务和农村医疗卫生服务体系，是我国卫生发展的必由之路。在国家和各级政府的重视下，这几年公共卫生、农村卫生和社区卫生都得到了明显加强。对于卫生资源的配置，应该把绝大部分卫生投入放在公共卫生、农村卫生和社区卫生。

    高强强调，发展社区卫生服务，一是必须坚持公共卫生为主。公共卫生、老年康复、慢性病防治是社区卫生服务的优势，特别是慢性病的预防和控制，在社区卫生服务机构大有文章可做。二是要严格执行社区医生岗位责任制。这是正确发挥社区医生作用的重要手段，每个家庭医生都要有固定的服务对象、服务家庭、服务人群。下城区推出的家庭责任医生制度很好，这个理念必须建立起来。三是要加强社区卫生的人才队伍建设。总的来看，社区卫生人才队伍特别是比较优质的人才缺乏。通过与教育部门合作，可以培养人才，但培养周期较长。当务之急是要实现城市医疗资源的有效整合，希望杭州在这方面能走在全国前列，探索把CDC、大医院与社区卫生服务机构有机地结合起来。四是要建立居民健康档案。这是关系到居民健康的重大系统工程，一定要有一个目标，不能指望一下子就能建立起来，但工作要严谨、要细致，积极推进这项工作。五是要研究建立社区卫生服务机构、人员的绩效考核评估体系。家庭医生有没有很好地履行工作职责，病人是否满意，都必须通过建立相应的考核机制来约束社区卫生服务机构、人员的行为，这个机制要实现绩效考核与收入挂钩。

                                                                        （浙江省卫生厅妇社处供稿）

江西省着力推进社区公共卫生服务

    江西省日前出台《关于开展政府购买社区公共卫生服务工作的指导意见》，进一步完善本省2007年以来实施社区公共卫生服务工作的基本措施。一是提高社区公共卫生服务补助标准。由于2007年确定的社区公共卫生服务券补助标准偏低，出现了“政府一头热、社区卫生服务机构一头冷”的现象。在科学测算社区公共卫生服务项目人工、耗材等成本的基础上，《指导意见》将儿童保健补助标准由10元/人次提高到41元/人次，妇女保健补助标准由20元/人次提高到57元/人次，孕产妇保健补助标准由12元/人次提高到51元/人次，重点人群保健补助标准由28元/人次提高到51元/人次，进一步调动社区卫生服务机构开展公共卫生服务的积极性。二是增加服务项目。服务项目由2007年的两类10项增加到两类11项，一类项目包括健康教育、卫生信息管理、传染病预防控制、高血压病例管理、糖尿病病例管理、老年保健、残疾人康复管理，二类项目包括儿童保健、妇女保健、孕产妇保健、重点人群保健，除此婴幼儿听力筛查项目也纳入社区公共卫生服务范围。三是推行社区公共卫生服务卡。利用全省社区公共卫生服务信息管理系统，在全省逐步推行社区公共卫生服务一卡通，将原来发放社区公共卫生服务券改为居民持身份证等相关证明领卡享受社区公共卫生服务，既方便了居民，又提高了管理效率和管理水平。四是完善社区公共卫生服务绩效考评体系。将考评结果分为优秀、合格、基本合格和不合格四个等次，对考评结果不合格的，不予结算补助资金；对考评结果基本合格的，扣减30％补助资金；对考评结果在合格以上等次的，全额兑现补助资金，并对其中考评结果优秀的给予适当奖励。同时制定了绩效考评标准，将主观指标和客观指标均纳入考评体系，使社区公共卫生服务绩效考评更具可操作性。

                                                                         （江西省卫生厅妇社处供稿）