本 期 目 录

О刘谦副部长调研北京市基层卫生工作

О全国社区卫生服务体系建设重点联系城市技术指导组研讨会在北京召开

О江苏省人民政府命名表彰社区卫生服务先进区

О江西省开展城市基本公共卫生服务绩效考核

О四川省加快落实城市社区卫生服务机构设置和编制

О深圳市着力促进基本公共卫生服务均等化

О妇社司派督导组赴河北检查督导预防艾滋病母婴传播工作

О山西省出台新生儿疾病筛查实施办法

О云南省研制、推行预防艾滋病母婴传播监督评估体系

О安徽省启动城市社区健康教育与健康促进干预试点工作

О妇幼保健・社区卫生工作摘报三则

刘谦副部长调研北京市基层卫生工作

2010年2月22～23日，卫生部副部长刘谦率农卫司、妇社司有关负责同志调研北京市基层卫生工作。北京市副市长丁向阳及市卫生局负责同志陪同调研。

22日下午，刘谦一行察看了房山区阎村镇中心卫生院、河北镇社区卫生服务中心和阎村等3个村级卫生机构（社区卫生服务站），听取了房山区卫生局关于基层卫生服务体系建设的汇报。23日上午，刘谦一行察看了海淀区青龙桥社区卫生服务中心、宣武区广内社区卫生服务中心和畅柳园社区卫生服务站，并出席了调研座谈会。

座谈会上，刘谦指出，近几年北京市的基层卫生工作大有改观，有特点、有经验、有成效，尤其是基层医疗卫生机构探索收支两条线管理等改革，着力扭转“以药养医、以医补防”的运行机制，方向正确，成效显著。刘谦希望北京市继续加强城乡基层卫生工作：一是要做好区域卫生规划。资源配置要进一步向基层倾斜，基层卫生机构的布局要更加合理，重点落实公共卫生服务。以农村居民为主的地方，要突出农村卫生特点，管理上应更为精细。二是要提升卫生绩效，重视“基本、基层、基础”。只有加强基层卫生工作，落实了健康教育、慢性病管理等公共卫生服务，才能真正落实预防为主的工作方针；坚持下去，群众的健康水平就能提高，医疗费用才能控制。三是要继续探索基层医疗卫生机构的体制机制改革。政府对基层卫生的投入越来越多，如何管好用好这些钱，核心是要“花钱买机制”。收支两条线是一项好制度，但不能养懒人，不能低效率，制度设计要与目标相一致。四是进一步加强新农合制度的管理。世界上70%国家的医疗保险和医疗服务由一个部门进行管理，我们要充分利用卫生部门既管新农合又管医疗服务的优势，通过付费制度的改革进一步深化新农合制度，控制费用，提高服务质量。今年卫生部要进行试点，利用新农合基金提高几种大病的保障水平，希望北京市积极参与。

丁向阳表示，今后北京市要在卫生部的指导下，继续树立大卫生观念，加强基层卫生服务体系和卫生队伍建设，落实各项公共卫生服务，使广大人民群众 “晚得病、少得病、不得病”，提高首都人民的健康水平。

                （妇社司社区卫生处供稿）

全国社区卫生服务体系建设重点联系城市技术指导组研讨会在北京召开

2010年1月12～13日，全国社区卫生服务体系建设重点联系城市技术指导组研讨会在北京召开。卫生部妇社司有关负责同志、重点联系城市技术指导组专家及秘书组成员、中澳卫生与艾滋病项目官员等共50余人参加会议。

会上，卫生部卫生经济研究所社区发展研究中心主任党勇教授就2009年全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作作了总结报告。华中科技大学同济医学院卢祖洵教授报告了2009年社区卫生服务体系建设重点联系城市常规监测结果。重点联系城市技术指导组第二、三、四组专家分别汇报了2009年各小组赴部分重点联系城市调研情况。中澳卫生与艾滋病项目支持的社区卫生服务相关研究课题负责人作了课题总结报告，包括城市社区卫生服务与医疗保险制度衔接机制的研究、社区卫生服务机构药品管理现状分析研究、社区与医院分工协作机制研究、社区卫生服务机构绩效管理研究、中小城市社区卫生发展现状与对策研究、不同举办主体社区卫生服务机构服务提供研究等。

会议讨论了2010年全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作重点，同时讨论了社区卫生服务各项课题研究结果，并对2010年研究内容提出了意见。与会人员建议，2010年重点联系城市工作应扩大地区间交流，并加强不同类型城市间的交流与研讨；要选择部分重点联系城市，组织专家深入进行调查研究，通过案例分析归纳提升社区卫生服务运行机制改革的好经验和好做法；要充分发挥专家组的技术指导作用，结合各地特点和优势，推动其他地区的好经验本土化。

妇社司有关负责同志强调，2010年重点联系城市工作要围绕社区卫生服务运行机制改革和维护社区卫生服务公益性质，进一步加强社区卫生改革热点、难点问题的相关研究；通过召开片区会、专题研讨会等形式，促进地区间交流与相互学习，并加强重点联系城市与技术指导组之间的交流，更好地发挥专家的技术指导作用。年内妇社司将对重点联系城市组织开展督导检查与评估；继续开展社区卫生服务体系建设常规监测工作，下半年召开经验交流会，总结和宣传各地经验。

              （卫生部卫生经济研究所供稿）

江苏省人民政府命名表彰社区卫生服务先进区

1月14日，在2010年江苏省卫生工作会议上，省政府副秘书长朱步楼宣读了《省政府关于授予南京市建邺区等5个区为江苏省社区卫生服务先进区称号的通知》。副省长何权等省领导代表省政府，向南京市建邺区、常州市钟楼区、南通市崇川区、连云港市新浦区、扬州市广陵区5个社区卫生服务先进区授牌。

自2005年以来，江苏省各地认真贯彻落实《省政府办公厅关于加快发展城市社区卫生服务的通知》要求，加强社区卫生服务体系建设，完善服务功能，推进运行机制改革，不断提高社区卫生服务水平。与此同时，全省深入开展社区卫生服务先进区（市）创建活动，省政府已先后命名表彰先进区（市）31个，有力推动了社区卫生事业的发展。

又悉，2010年1月25日，江苏省卫生厅在苏州召开全省社区卫生、妇幼保健工作会议，各市卫生局分管局长、主管处长参加会议。省卫生厅副厅长姜锡梅出席会议并讲话。会议强调，2010年要全力以赴组织实施国家基本药物制度，大力推进基本公共卫生服务逐步均等化，突出抓好社区卫生服务内涵建设，切实加强妇幼保健工作，加快居民电子健康档案建设步伐。各市卫生局进行了工作交流，与会人员参观了苏州市社区卫生工作现场。

               （江苏省卫生厅妇社处供稿）

江西省开展城市基本公共卫生服务绩效考核

江西省城市社区卫生工作领导小组办公室委托南昌大学公共卫生学院、省城市社区卫生服务技术指导中心，对2009年全省城市基本公共卫生服务工作进行绩效考核评估，日前通报了考核结果。

此次考核涉及11个设区市的18个市辖区、2个开发区和1个县级市，采用随机拦截调查和访谈居民等方法，随机抽查62个社区卫生服务中心、82个社区卫生服务站，调查社区居民共7718人。考核结果显示，居民对社区卫生服务机构的知晓率为64.24%，利用率为61.07%，满意度为64.20%；城市基本公共卫生服务的合格率为88.70%。考核结果为优秀的设区市10个、合格的1个，得分排前三名的为赣州市、新余市、南昌市；考核结果为优秀的区（市）16个、合格的3个，得分排前三名的为赣州市章贡区，南昌市青山湖区、东湖区。

               （江西省卫生厅妇社处供稿）

四川省加快落实城市社区卫生服务机构设置和编制

四川省机构编制委员会办公室、卫生厅、财政厅、民政厅近日联合下发《关于加快落实城市社区卫生服务机构和编制的通知》，提出调整城市社区卫生服务机构和编制的审批程序：社区卫生服务机构设置和人员编制由当地区（市）卫生行政部门提出调整配备意见，经同级机构编制、财政部门审查同意，送市（州）卫生、机构编制、财政部门审核，报市（州）机构编制委员会审批后实施，并及时将审批情况报省编办备案。通知要求各市（州）、区（市）政府有关部门继续严格按照川编办〔2007〕4号文件规定的机构设置和编制标准，积极做好辖区内社区卫生服务机构设置和编制核定工作，并于2010年9月底前将本地区社区卫生服务机构设置和人员编制核定工作完成情况联合报省卫生、机构编制、财政部门。

              （四川省卫生厅妇社处供稿）

深圳市着力促进基本公共卫生服务均等化

2010年1月12日，深圳市召开深化医药卫生体制改革动员大会暨2010年全市卫生工作会议，全面部署深化医改任务，正式开启深化医改大幕。省委常委、代市长王荣作了动员讲话。市政府有关领导出席会议，市医改领导小组各成员单位主要负责同志，各区卫生行政部门和全市医疗卫生单位领导班子成员，民营医院院长及投资人，卫生系统市人大代表和市政协委员等参加会议。

会上印发的《深圳市医药卫生体制改革近期重点实施方案》（2009～2011年），明确了到2011年全市要完成的重点改革工作。其中促进基本公共卫生服务逐步均等化将有以下举措：一是推动基本公共卫生服务覆盖全市居民。建立统一、规范的数字化居民健康档案，并与“社会保障卡”数据对接。到2011年，居民数字化健康档案覆盖率达到100%。按照国家深化医改近期重点实施方案要求，继续实施国家免疫计划，做好妇女、儿童、老年人、慢性病患者等重点人群的健康管理。二是落实专项公共卫生服务项目。继续实施重大疾病防控和“降消”项目等公共卫生服务，并为0～14岁人群提供麻疹疫苗强化免疫，为15岁以下人群补种乙肝疫苗，开展农民工妇女孕前和孕早期补服叶酸及贫困白内障患者复明等。三是加强公共卫生服务能力建设。进一步健全基层疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生管理体制和运行机制。建立中医预防保健服务体系。到2011年，在疾病预防控制、职业病防治、精神卫生、妇幼保健等重点公共卫生领域各引进或培养1～2名专业领军人物。四是保障公共卫生服务经费。专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理，实行收支两条线。按项目为居民免费提供基本公共卫生服务。提高公共卫生服务经费标准，2010年人均基本公共卫生服务经费标准不低于46元，2011年达到50元。

                                  （深圳市卫生人口计生委妇社处供稿）

妇社司派督导组赴河北检查督导预防艾滋病母婴传播工作

2010年2月2～5日，卫生部妇社司派督导组对河北省预防艾滋病母婴传播工作进行检查督导。督导组采取听汇报、查资料、现场访谈、与医务人员交流等方式，先后听取了省卫生厅及廊坊市、霸州市、永清县卫生局的工作介绍，现场检查了霸州市医院、永清县医院以及霸州市和永清县的妇幼保健院、乡卫生院、村卫生室。督导组肯定河北省预防艾滋病母婴传播工作，认为各级领导重视这项工作，组织机构健全，规章制度完善，各级均制定下发了实施方案、中长期规划和配套文件，各相关部门密切协作，管理严格；培训工作落实到位、效果明显，医务人员相关知识掌握较全面，工作热情高；健康教育形式多样、方法灵活，各级均编印下发了多种宣传材料，群众知晓率较高；预防艾滋病母婴传播工作与妇幼保健常规工作相结合，通过孕妇学校、孕期保健促进自愿咨询与艾滋病病毒抗体检测等工作，有效提高检测率；信息收集全面、上报及时，工作记录齐全，档案资料管理规范。督导组建议，各项目县助产机构应进一步落实消毒隔离制度，改善硬件设施；加强乡、村两级管理及服务能力建设，强化人员的技能培训，发挥乡、村两级公共卫生职能作用，加强公共卫生工作；县、市级应尽快建立初筛实验室，提高并保证预防艾滋病母婴传播筛查工作质量；争取政府配套资金，加强项目资金管理。省卫生厅、廊坊市卫生局及省、市妇幼保健中心有关领导参加督导检查。

山西省出台新生儿疾病筛查实施办法

《山西省卫生厅新生儿疾病筛查实施办法》日前公布。这是山西省贯彻落实卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》的重要举措，为各级卫生行政部门加强新生儿疾病筛查工作管理，促进这项工作规范开展提供了政策保障。

山西省从2004年起开展新生儿疾病筛查工作，将苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下列为筛查内容，筛查率逐年提升，从2005年的5%提高到2009年的26.3%。但是，仍存在筛查率较低、各市和医疗机构开展不平衡等问题。为此，山西省将根据《全国新生儿疾病筛查工作规划》研究制定本省新生儿疾病筛查工作规划，积极推动新生儿疾病筛查实施办法的贯彻落实，提高群众对这项工作的认识和相关服务的利用能力，并建立新生儿疾病筛查服务网络，组织开展相关技术培训，加强各级卫生行政部门对新生儿疾病筛查工作的监督管理，推动全省新生儿疾病筛查工作全面健康发展。

又悉，2010年1月26～27日，山西省卫生厅妇社处召开全省妇幼保健院长会议，来自11个市、119个县（市、区）的妇幼保健院长参加会议。会议总结了2009年全省妇幼卫生工作，通报了2009年妇幼卫生项目督导情况，并对2010年妇幼卫生工作作了具体安排部署。省卫生厅副厅长王峻在讲话中强调，在深化医改新形势下，妇幼保健机构作为专业公共卫生机构，必须坚持公益性，进一步处理好保健与临床、自身发展与基层指导的关系，协助卫生行政部门做好妇女儿童公共卫生服务工作。

云南省研制、推行预防艾滋病母婴传播监督评估体系

为动态分析和评估预防艾滋病母婴传播的工作进展及效果，以便调整工作策略和措施，合理分配资金和技术资源，云南省妇幼保健院在全球基金第四轮中国艾滋病项目及中英艾滋病项目资助下，于2006～2008年开展了建立云南省预防艾滋病母婴传播监督评估体系的研究，经过试点试行，研制形成了“云南省预防艾滋病母婴传播监督评估体系”，现已在全省推行。

“云南省预防艾滋病母婴传播监督评估体系”由预防艾滋病母婴传播信息系统和预防艾滋病母婴传播监督评估两部分组成。其中预防艾滋病母婴传播信息系统覆盖全省，由各级妇幼保健院承担业务管理，各级医疗助产机构进行信息收集，实行月报，并建立预防艾滋病母婴传播质量控制制度，统一质量控制标准，确保信息系统数据的信度和效度。预防艾滋病母婴传播监督评估从工作投入、工作进展、工作效果、流行病学特征四个方面进行，涉及核心指标10个，附加指标24个，可选指标16个。预防艾滋病母婴传播监督评估体系的建立，有利于全省预防艾滋病母婴传播工作进一步提升信息数据质量，规范指标体系，增强各级对这项工作的分析、评估能力，同时也为全国预防艾滋病母婴传播监督评价工作提供了有益的实践探索。

              （云南省妇幼保健院供稿）

安徽省启动城市社区健康教育与健康促进干预试点工作

安徽省卫生厅启动城市社区健康教育与健康促进干预试点项目5个月来，已完成试点社区机构、政策、资源、服务能力等内容的评估，并对725名糖尿病患者、1530名社区居民进行了基线调查工作。该项目由省卫生厅提供资金支持，省健康教育所承担业务指导，旨在探索符合社区特点的健康教育与健康促进工作模式、策略和方法，促进基本公共卫生服务均等化。为使试点工作具有代表性和推广性，这项工作先在淮北地区、江淮之间、江南地区分别选择蚌埠市、合肥市和铜陵市的部分社区开展。

为切实做好试点社区的干预活动，省卫生厅和省健康教育所举办了“社区同伴支持健康教育干预方法”项目培训班，3个试点市健康教育所和社区卫生服务中心的业务骨干及社区志愿者参加了培训。培训班以参与式教学为主，根据社区基线调查结果，组织学员讨论本地社区健康教育干预计划和干预活动设计，以使试点社区的健康教育工作者和社区居民真正参与健康教育活动的计划和组织，亲身感受自己在社区健康教育工作中应扮演的角色和应尽的职责。这次培训对于推动城市社区健康教育与健康促进干预试点项目起到了重要作用。

                                     （安徽省卫生厅妇社处供稿）

妇幼保健・社区卫生工作摘报三则

△贵州省新生儿窒息复苏培训项目经验交流会日前在贵阳市召开。会议总结了2004～2009年项目开展情况，根据各地历年上报资料及督导情况，表彰了先进卫生行政部门和医疗保健机构，同时进行了地级师资强化培训。与会人员就规范全省新生儿窒息复苏培训项目基地设置，推广新生儿窒息复苏留言箱、新生儿重度窒息登记表等提出了很好的建议和意见。（贵州省卫生厅供稿）

△为做好0～6岁儿童免费体检及新生儿疾病筛查等工作，北京市宣武区计划从2010年起，以宣武区妇幼保健院儿童保健中心为技术指导中心，对辖区内8家社区卫生服务中心从事儿童保健工作的医务人员进行规范化培训。这项计划是针对该区基层儿童保健工作存在人员新老交替、更新较多的现状而采取的一项培养人才应对措施，对加强全区儿童保健队伍建设、规范儿童保健服务必将起到很好的促进作用。（根据《北京社区卫生信息》摘编）

△武汉市卫生局日前召开市直管幼儿园卫生保健工作总结会，各直管幼儿园园长、分管园长、保健医负责人等参加会议。会议指出，2009年度市直管幼儿园重视卫生保健工作，加大卫生保健设施投入，加强人员业务培训，强化卫生消毒、传染病预防、膳食管理、健康体检等工作，使儿童身心健康得到保障。会议提出了2010年加强托幼机构卫生保健的工作思路，并表彰了先进幼儿园。（武汉市卫生局妇社处供稿）