本 期 目 录
О 妇社司召开社区卫生、妇幼保健和健康教育事业“十二五”发展规划编制研讨会
О 四川省着力抓好2010年妇幼保健和社区卫生重点工作
О 河南省召开妇幼保健与社区卫生工作会议
О 新疆克拉玛依市大力发展社区卫生服务
О 北京市完成2009年社区卫生工作绩效考核
О 吉林省加强社区卫生信息管理工作
О 浙江省部署2010年全省妇幼保健重点工作
О 无锡市实施妇幼卫生“九免一补”工程
О 妇幼保健・社区卫生工作摘报两则
妇社司召开社区卫生、妇幼保健和健康教育事业
“十二五”发展规划编制研讨会
社区卫生、妇幼保健和健康教育事业“十二五”发展规划编制研讨会日前在北京召开，来自相关领域的专家及卫生部相关司局代表共30余人参加会议。
卫生部妇社司司长杨青出席会议并讲话。杨青首先肯定“十一五”期间社区卫生、妇幼保健和健康教育事业取得的重大进展和可喜成绩。他说，“十一五”期间全国社区卫生网络体系逐步建立，社区卫生服务内涵建设和服务功能不断加强，居民利用社区卫生服务日益增多。妇幼保健事业稳步发展，孕产妇死亡率由2005年的 47.7/10万下降到2009年的31.9/10万，婴儿死亡率由19.0‰下降到 13.8‰，妇女儿童健康水平进一步提高。健康促进与教育工作深入推进，健康素养促进行动在各地广泛开展，控烟履约工作取得成效。实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目受到广大人民群众欢迎。同时还要看到当前社区卫生、妇幼保健和健康教育事业仍然存在发展不均衡、财政经费保障不到位、服务功能有待提高等一些问题。
杨青指出，“十二五”时期即将到来，科学编制“十二五”规划事关事业长远发展。社区卫生、妇幼保健和健康教育事业是卫生事业“十二五”发展规划的重要内容，一些主要健康指标也是国家“十二五”发展规划的重要指标，我们必须以高度的责任感切实做好规划编制工作。他强调，编制“十二五”发展规划要紧密围绕医改重点，促进基本公共卫生服务均等化的有效实施。在编制工作中，一是要解放思想。加强战略思维和前瞻思维，开拓创新，既注意汲取国外的有益经验，又要结合我国国情。二是要脚踏实地。认真回顾和总结“十一五”期间的经验和问题，研究提出针对性强、迫切需要解决的优先领域和重点工作，合理确定发展目标，科学测算主要指标，所提指标要有可操作性。三是要统筹兼顾。既要与经济社会发展和深化医改的大环境相协调，又要与卫生事业发展整体规划和“健康中国2020”战略规划相协调。四是要集思广益。广泛征求各级卫生行政部门、相关业务机构、高等学校和科研院所的意见，重视听取基层的意见，提高编制过程的透明度和决策的科学化、民主化程度。
与会专家就社区卫生、妇幼保健和健康教育事业“十二五”发展规划（初稿）的框架及有关内容提出了意见和建议。妇社司将进一步组织进行修改工作，适时征求相关单位和部门的意见。规划编制完成后，积极争取将核心内容列入卫生事业发展“十二五”规划、国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要。
（卫生部妇社司综合处供稿）
四川省着力抓好2010年妇幼保健和社区卫生重点工作
四川省卫生厅日前在泸州市召开2010年妇幼保健和社区卫生工作会议。省卫生厅副厅长赵晓光出席会议并讲话。会议要求各市（州）卫生部门以建立基本医疗卫生制度为目标，紧紧围绕“保基本、打基础、强基层”工作中心，抓好各项重点工作的落实，确保全省妇幼保健和社区卫生事业健康持续发展。
会议强调着力做好三项重点工作：一是大力推进基本公共卫生服务逐步均等化。社区卫生服务机构承担城区的9类国家基本公共卫生服务项目，妇幼保健机构承担农村孕产妇住院分娩补助和农村妇女补服叶酸及宫颈癌、乳腺癌检查等重大公共卫生服务项目，必须切实加强对项目工作的组织领导和检查指导，强化项目资金监督管理和项目效果评价考核。二是进一步提升妇幼保健和社区卫生服务能力。要充分发挥政府主导作用，坚持妇幼保健机构保健与临床相结合的工作方向，坚持社区卫生服务中心由政府举办的原则，大力扶持妇幼保健和社区卫生服务两个体系建设，尽快完善服务网络及人员配备，提高服务能力，逐步规范服务质量管理。三是认真落实妇幼保健和社区卫生各项主要工作。大胆探索，攻坚克难，切实抓好31个民族县提高孕产妇住院分娩率项目、妇女儿童“两纲”终期评估、妇幼保健机构等级评审、社区卫生重点联系中等城市试点、省级社区卫生示范中心创建活动、信息化建设等工作。会议要求妇幼保健和社区卫生服务机构积极采取措施，开展运行机制改革，按照有关规定实施国家基本药物制度。
会议传达了刘谦副部长等领导在全国社区卫生、妇幼保健和健康教育工作会议上的讲话精神，介绍了促进基本公共卫生服务逐步均等化和实施国家基本药物制度的相关政策措施，解读了《四川省社区基本公共卫生服务项目绩效考核办法》，通报了2009年全省妇幼保健机构调查分析和妇幼卫生主要指标情况，并对2010年实施重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目作了具体工作安排。
（四川省卫生厅妇社处供稿）
河南省召开妇幼保健与社区卫生工作会议
河南省妇幼保健与社区卫生工作会议日前在郑州召开。省卫生厅副厅长秦省出席会议并讲话。 会议总结了2009年工作，对2010年主要工作任务作出安排部署：一是提升社区卫生服务水平。加快社区卫生服务网络建设步伐，规范社区基本医疗服务，逐步建立健全社区首诊、双向转诊、分级医疗等工作机制，全面实施国家基本公共卫生服务项目，建立统一、规范的居民健康档案，不断提高建档率。完善社区卫生人才队伍建设的政策措施。积极落实国家基本药物制度，逐步扩大实施范围，完善补偿机制。二是加强妇幼卫生工作。加大对助产机构的监督检查力度，推进妇幼保健机构规范化建设，完善妇幼卫生监测和年报体系。加强出生缺陷防治工作，推广免费婚育健康咨询和政府出资的免费婚检，切实做好孕前保健、产前诊断和新生儿疾病筛查工作。贯彻落实《河南省禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠条例》，严厉查处相关违法行为。三是扎实推动重大公共卫生服务项目。加强农村孕产妇住院分娩和“降消”项目管理，促进项目地区孕产妇急救中心和“绿色通道”规范运行，进一步降低孕产妇、婴儿死亡率及出生缺陷发生率。加大农村育龄妇女补服叶酸项目实施力度，提高目标人群叶酸服用率和依从率，确保项目真正覆盖目标人群。进一步做好农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目工作。
（河南省卫生厅妇社处供稿）
新疆克拉玛依市大力发展社区卫生服务
多年来，克拉玛依市结合本地区社区卫生服务发展实际，大胆探索、不断创新，尤其在国家深化医改实施后，迅速贯彻落实，使医改成果惠及更多百姓，受到城乡居民普遍好评。
一、强化政府职责，保障社区卫生公益性
2008年，市政府决定将企业所属医疗机构整体移交市政府管理，在此基础上，将隶属于各家医院的社区卫生服务机构整体移交区政府，实现了属地化管理目标。按照国家和自治区发展社区卫生服务的相关政策，对全市公立社区卫生服务机构核定人员编制，2008年9月起实行收支两条线，全额预算管理，为实现社区卫生服务公益性奠定了坚实基础。
二、全力推进基本公共卫生服务均等化
2006年，市财政就按照人均20元标准核拨公共卫生补助经费，开展健康调查、健康档案、扩大免疫规划等工作。2008年9月至今，全市社区卫生服务机构累计实施了16项免费服务项目，包括13项公共卫生服务项目和3项基本医疗服务项目。2010年市政府提出根据全市经济发展情况继续扩大惠民服务项目，早日实现基本公共卫生服务均等化，基本医疗服务按成本收费，将公共卫生补助经费由按人头补助改为按项目补助，明确了补助的项目和考核标准。
三、全面启动基本药物零差率销售
2008年，市政府要求社区卫生服务机构按进价销售药品，实行药品零差率销售。2009年，根据国家颁布的基本药物目录和自治区网上药品集中采购规定，遴选确定了474种零差率销售药品。2009年10月1日起，全市所有社区卫生服务机构和农村医疗卫生机构同步实施国家基本药物制度，稳步推行基本药物零差率销售。
四、全力推行全科医师团队服务
2009年3月，在全市社区卫生服务机构推行了全科团队服务，促使各区对本辖区内现有医疗、护理、预防人员进行合理调配和综合使用，形成区域确定、职责明确、团队服务的工作模式。确保各族群众人人享有基本公共卫生服务、家家拥有家庭医生，为实施六位一体的社区卫生服务打下坚实的基础。目前，全市已组建26支团队，为居民提供连续、基础、综合性和个性化的医疗卫生服务。
五、全面推行规范化建设，改善硬件条件和设施
实行统一建设标准、统一形象标识、统一设备配置、统一管理制度、统一信息管理、统一考核评估等六统一规范化管理模式，确保全市社区卫生服务机构均衡发展。努力改善服务环境和条件，推进社区卫生服务机构统一标识、色调、格局、服务语言，形成特有的社区卫生服务品牌特色。2010年，将完成全部社区卫生服务机构都规范化建设。
六、创新居民慢性病自我管理模式
为提高人群慢性病主要危险因素的知晓率、健康行为形成率及高血压等疾病控制率，逐步降低人群慢性病危险因素水平，目前全市4个慢性病防治示范社区开始试行“健康小屋”慢性病自我管理模式，将传统的医生管理病人模式逐步转变成医患结合、病人自助和主动参与的新的管理模式。社区居委会组织并提供场地，市疾控中心和社区医务人员进行专业指导，通过开展多种形式的活动，让居民学习如何合理膳食、适量运动和自我管理疾病，帮助居民控制病情和降低危险因素，避免和延缓疾病的发生和发展，提高生活质量。
（转自卫生部《卫生工作交流》第6期）
北京市完成2009年社区卫生工作绩效考核
由北京市卫生局、财政局等部门领导带队，社区卫生专家组成的考核小组，最近完成了对全市各区县2009年社区卫生工作绩效的现场考核。
按照《北京市社区卫生服务工作考核管理办法（实行）》，这次考核以强化执行力和内涵建设为重点，制定了区县政府社区卫生工作绩效考核工作方案和社区卫生工作目标管理考核指标，力求既客观、准确地反映各区县社区卫生工作开展情况，又兼顾考核社区卫生工作质量和效率。除此还设立了“社区卫生工作量”和“社区卫生服务机构医务人员工资水平”两个加分项目，以有效激励各区县的工作热情。
考核工作主要通过听汇报、查台账、核查资料、现场复核的方式进行。从考核情况看，社区卫生服务网络建设、运行机制改革、人才队伍建设等各项政策和规范基本落到实处，并在逐渐完善。但也发现一些问题与不足，如部分区县社区卫生服务机构标准化建设未达标，政策宣传、慢性病质量管理、队伍综合素质有待进一步加强。考核组对一年来各区县社区卫生工作取得的成绩给予充分肯定，并提出改进工作的意见。各区县表示将继续坚持社区卫生工作定位和发展方向不动摇，认真查找差距，积极协调解决存在的问题，进一步完善相关政策保障措施。
按照考核程序要求，市卫生局基层处召开了绩效考核横评会，各考核小组反馈了现场考核情况。这次绩效考核的特点，一是以专家为主，充分发挥专家的作用；二是以公平、公正为落脚点，规范了考核操作；三是突出长效机制，加大了对日常工作的考核力度及其分值比例。市卫生局将统一汇总现场考核和由相关单位直接核分的日常工作考核结果；各区县绩效考核结果将作为全市社区卫生工作奖励资金的拨付依据，作为对区县相关部门年度绩效考核的依据之一。
（根据《北京社区卫生信息》摘编）
吉林省加强社区卫生信息管理工作
根据深化医改和实施基本公共卫生服务项目的有关要求，吉林省最近对2009年执行的社区卫生统计报表作了部分修改，启用新的信息报表。新报表涵盖了基本公共卫生服务、基本医疗服务指标，医药费用控制、双向转诊及减免优惠等医疗服务指标，社区卫生管理和服务机构人员编制情况，以及社区卫生服务机构经济运行情况和重点项目监测指标。省社区卫生服务管理办公室要求各级社区卫生服务管理办公室选择业务技术好、责任心强的人员专职负责信息统计工作，并保持人员相对稳定；社区卫生服务机构的服务人口、地理分布等要采用政府依法发布的统计数据，机构经济运行和业务服务指标要采用标准统计时间和统计单位换算数据。除此还要求各市（州）社区卫生服务管理办公室组织所辖县（市、区）社区卫生服务机构和管理机构认真填写相关统计报表，经当地卫生行政部门审核后上报，若发现不符合逻辑的数据应及时查明原因，确保原始数据真实准确。为保证此项工作顺利进行，省社区卫生服务管理办公室最近举办培训班，对各市（州）及县（市、区）社区卫生服务管理办公室负责统计工作的人员进行了系统培训，并将此项工作列入年度工作考核内容。
吉林省于2009年4月建立社区卫生工作信息逐级月报制度，省社区卫生服务管理办公室对各地上报的社区卫生工作信息及时进行汇总、统计、分析，并上报政府及有关部门。
（根据《吉林省城市社区卫生》摘编）
浙江省部署2010年全省妇幼保健重点工作
浙江省2010年妇幼保健工作会议日前在杭州召开。会议强调，发展妇幼保健事业必须坚持预防为主和公平均等的工作理念，通过一系列“实事项目”努力推进妇女儿童健康服务的可及、公平、效率；做好妇幼保健工作要突出重点、围绕难点、创新亮点，不断深化改革、攻坚克难、开拓进取。
对于2010年妇幼保健工作，会议提出：一是要规划先行，加强服务体系建设。科学编制“十二五”卫生事业发展规划纲要和妇幼保健工作规划，积极配合省妇儿工委制定全省“十二五”妇女和儿童发展规划，完善三级妇幼保健网络，加强妇幼保健人才队伍建设。二是要强化项目管理，注重财政绩效。认真做好妇女宫颈癌和乳腺癌“两癌”检查、增补叶酸预防神经管缺陷、农村孕产妇住院分娩补助、出生缺陷综合防治以及与世界卫生组织、联合国儿基会、联合国人口基金合作等项目。三是切实搞好母婴健康和妇女健康促进两大工程、妇幼保健机构规范化创建活动及妇幼保健执法监督检查、加强信息化建设等各项工作，进一步加强流动人口的妇幼保健工作。
省卫生厅厅长杨敬、副厅长王国敬出席会议并讲话，省妇联主席厉月姿出席会议表示祝贺。会议交流了工作经验，通报了2009年全省各地妇幼保健重点指标完成情况。
（浙江省卫生厅妇社处供稿）
无锡市实施妇幼卫生“九免一补”工程
为促进基本公共卫生服务均等化，提高妇幼保健服务水平，江苏省无锡市启动实施妇幼卫生“九免一补”工程。
“九免一补”工程具体包括10个方面内容：一是免费实施母婴健康咨询。对全市孕产妇（含流动人口）实施孕前、孕中和孕后期个人卫生、心理和营养保健指导。二是免费实施婚前医学检查。加强婚前医学检查宣传和婚检机构软硬件建设，全面实行婚姻登记、婚前医学检查“一站式”服务，力争2010年免费婚检率达到85%以上。三是免费实施孕前筛查。对辖区内符合生育政策的新婚或计划怀孕的夫妇免费提供孕前TORCH检测。四是免费为适龄儿童接种一类疫苗。按照国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童（含流动儿童）进行包括乙肝疫苗等11种疫苗的全程接种，实行预防接种计算机管理，定期开展查漏补种工作，并对重点人群有针对性地进行疫苗接种。强化免疫和群体性接种率达到95%以上。五是免费实施儿童保健。为辖区0～6岁儿童建立儿童保健手册，按服务规范对0～36个月婴幼儿实行新生儿访视和系统管理，对体弱儿、高危婴幼儿及时进行转诊及管理。0～36个月儿童系统管理率达到95%以上，体弱儿专案管理率达到100%。六是免费为特困家庭妇女进行妇女病普查，每两年一次。七是免费实施妇女乳腺癌筛查。每两年为全市城乡35～59岁妇女进行一次乳腺癌筛查，每年筛查50%目标人群，目标人群乳腺癌治疗率达到95%。八是免费实施妇女宫颈癌筛查。每两年为全市城乡35～59岁妇女进行一次宫颈癌筛查，每年筛查50%目标人群，目标人群宫颈癌治疗率达到95%。九是免费为适龄生育妇女补服叶酸。对全市城乡所有准备怀孕和孕3个月内的妇女补服叶酸预防出生缺陷，目标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。十是专项补助农村孕产妇住院分娩。全市一、二级具有助产技术资质的医疗机构实行限价接生，对符合生育政策的农村孕产妇住院分娩按人均400元的标准实施专项补助。
（江苏省卫生厅妇社处供稿）
妇幼保健・社区卫生工作摘报两则
△内蒙古自治区卫生厅、公安厅日前联合印发的《内蒙古自治区出生医学证明管理办法》，进一步明确了各级卫生行政部门的管理与监督职责，规范和细化了《出生医学证明》的逐级申领与发放、出入库登记、发放登记、档案管理、作废销毁以及《出生医学证明》印章管理等制度要求，并提出实行《出生医学证明》网络化管理。《管理办法》还确定，《出生医学证明》原签发机构所在的盟市卫生行政部门或管理机构为唯一的《出生医学证明》补发机构，以堵塞补发环节漏洞。（内蒙古自治区卫生厅妇社处供稿）
△湖北省宜昌市日前在社区卫生服务机构启动“新市民健康”工程。这项工程主要针对辖区内新市民农民工开展健康体检、健康咨询与健康筛查，为其建立健康档案，让他们享受到与城市居民同等的基本医疗和公共卫生服务。社区卫生服务机构将为农民工构建“一、二、三”健康服务模式，即奉献一片爱心，提供上门和电话预约两项服务，实施三项健康干预措施，包括对健康人群开展健康教育，为亚健康人群有针对性地制定干预措施，为疾病患者制定治疗方案。农民工到社区卫生服务机构就诊，还可得到“五免两减”优惠服务。（湖北省卫生厅妇社处供稿）
