本 期 目 录

     О刘谦副部长强调：健康教育与健康促进要坚持政府主导、多部门参与

О首届北京健康促进大会日前举行

О张文康会长赴浙江、上海调研妇幼卫生工作

О杨青司长调研山西基层妇幼保健工作

О浙江省杭州市下城区实施社区卫生服务综合改革

О济南市进一步推动医保优惠政策向社区卫生服务机构倾斜

О贵州省政府与市（州、地）政府签订妇幼卫生工作目标责任书

О吉林省举办基本公共卫生服务项目社区健康教育人员培训班

О妇幼保健・社区卫生工作摘报三则

刘谦副部长强调：健康教育与健康促进

要坚持政府主导、多部门参与

卫生部副部长刘谦5月14日出席首届北京健康促进大会，代表卫生部表示祝贺。刘谦指出，以政府名义召开健康促进大会，北京市走在全国前列。这是北京市政府坚持以人为本、落实科学发展观的具体体现，充分表明北京市政府对卫生事业、对健康教育与健康促进工作高度重视。他说，在北京市政府领导下，全市城乡居民的健康水平已经得到很大提升，但也同样面临多重挑战，如慢性非传染性疾病的高患病率和由此导致的高死亡率，我们必须警惕、积极应对。健康教育与健康促进是一项系统工程，仅靠卫生部门的力量很难取得良好成效，实践证明，建立政府主导、各部门参与机制是最有效的方式。近年来，北京市政府把健康教育与健康促进作为政府责任，紧紧抓住重大公共卫生安全事件和重大活动，以社区为重点，开展了“健康奥运、健康北京――全民健康活动”，出台了《健康北京人――全民健康促进十年行动规划》。我相信，在北京市政府领导下，首都人民的健康意识和自我保健能力一定会越来越强，群众的健康素质和健康水平一定会越来越高。

刘谦强调，健康促进是促使人们提高、维护和改善自身健康的过程，注重以人为本，以健康为中心，从社会、经济、环境全方位解决卫生问题。改革开放以来，我国健康教育机构及服务网络逐步恢复和发展，全国建立了完整的健康教育与健康促进组织管理体系及覆盖城乡的服务网络，形成了系统的专业理论、专业学科和专业研究队伍；健康教育工作模式实现了从单纯 “卫生宣传”到健康教育与健康促进并重，健康行为、政策、环境综合干预模式的转变。近两年深化医改进一步使健康教育与健康促进成为公共卫生服务的重要组成部分，成为促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容。我们紧密围绕卫生中心任务，结合爱国卫生、初级卫生保健、社区卫生服务、重大疾病防治、妇幼卫生保健等开展健康教育与健康促进工作，取得了可喜成绩。广泛开展的“亿万农民健康促进行动”、“相约健康社区行”、“控烟健康教育”等重大活动，推动健康教育与健康促进深入城乡基层、深入群众；《全国健康教育与健康促进规划纲要》、《中国公民健康素养促进行动工作方案》等规划的制定与落实，推动健康教育与健康促进工作向社会化、规范化发展。特别是逐步建立各级政府领导、多部门合作、全社会参与的健康教育与健康促进工作体系和网络，促进人们的健康意识和自我保健能力显著提高，健康教育与健康促进已经成为提高城乡居民健康水平的重要手段，在战胜非典、甲型H1N1流感等重大传染病疫情中发挥了积极作用。

刘谦指出，随着城市化、工业化、人口老龄化进程加快，气候变化、生态环境问题逐步凸显以及疾病谱变化，影响健康因素越来越多，慢性非传染性疾病已经成为我国居民的最主要死因。我国是有13亿人口的发展中大国，如果把重点放在重大疾病的治疗上，很难应对传染病和慢性非传染性疾病的双重挑战，因此医药卫生事业的发展必须实现以治疗疾病为中心向以维护健康为中心的转变，只有坚持预防为主，让群众少得病、不得病，才是适合我国国情、实现卫生事业跨越式发展的有效途径。去年4月，中央作出深化医药卫生体制改革的重大决策，明确要求医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育与健康促进工作，帮助群众提高健康意识和自我保健能力，从而确定了健康促进在我国医疗卫生体系中的重要地位和作用。特别是将健康教育与健康促进纳入基本公共卫生服务项目，保证了健康教育与健康促进工作在基层的落实，同时也规范了基层开展健康教育与健康促进的内容，促进城乡居民获得优质的健康促进服务。

              （根据刘谦副部长讲话摘编）

首届北京健康促进大会日前举行

2010年5月14日上午，北京市政府在北京会议中心隆重召开首届北京健康促进大会。市委副书记、市长郭金龙，卫生部副部长刘谦，市人大、政协和部队有关领导等出席大会。

大会由市政府秘书长孙康林主持。副市长丁向阳作了工作报告，总结了北京市近年来健康促进工作，对各委办局下一步开展全市健康促进工作提出了具体任务和要求。市卫生局局长方来英介绍了2009年北京市居民健康状况及卫生事业发展的有关情况。中国医药卫生事业发展基金会理事长王彦峰在报告中表示，北京市开展健康促进工作是健康城市的探索和实践，基金会将一如既往地支持北京市健康促进工作。卫生部副部长刘谦在讲话中充分肯定北京市的健康促进工作，认为北京给全国带了个好头。世界卫生组织驻华代表处副代表司徒农在讲话中高度评价北京市政府的健康促进政策及开展的一系列健康促进工作。市长郭金龙最后发表讲话，认为大会开得非常有意义，同时对各区县政府提出了工作要求。会上，郭金龙、刘谦为北京市健康大使濮存昕、春妮颁发了聘书。

经过多年努力，北京市居民整体健康状况位于全国各省区市前列，接近或达到发达国家水平。但随着社会逐步进入老龄化，在传染性疾病得到有效控制后，恶性肿瘤和心脑血管等慢性疾病已成为居民死亡的首要原因和居民主要健康问题，不良生活方式是慢性疾病发病的主导因素。除此，口腔健康问题值得关注，还有青少年整体健康状况虽然不断提高，但视力不良和肥胖成为主要健康问题。针对这种趋势，北京市从以防为主、防治结合的大卫生观念出发，采取了大力宣传慢性病防治知识、推广健康生活方式等一系列行动。 2009年5月，市政府出台了《健康北京人――全民健康促进十年行动规划（2009～2018年）》，旨在从政府层面大力推动全民健康教育与健康促进，倡导多部门协作、全社会参与，全面提升市民健康素质和健康寿命。此次大会将进一步推动北京市全民健康促进十年行动规划的全面贯彻落实，动员全市各部门、各单位和全体市民积极参与健康促进行动，力争通过十年努力，将北京打造成拥有“健康环境、健康人群、健康服务”的现代化国际健康大都市。

北京市健康促进十年行动顾问委员会及专家委员会成员、北京市健康促进工作委员会成员;各区县委、区县政府主要负责同志及卫生局、有关医疗卫生机构负责人等共500余人参加会议。

            （北京市卫生局供稿）

张文康会长赴浙江、上海调研妇幼卫生工作

中国妇幼保健协会会长张文康，副会长李长明、于小千等一行近日在浙江省就妇幼卫生事业发展进行专题调研，先后察看了省妇女保健院、省儿童保健院、宁波市妇幼保健院和宁波市江北区洪塘社区卫生服务中心，并与当地同志座谈。张文康充分肯定浙江妇幼卫生工作，对省妇女保健院、省儿童保健院和宁波市妇幼保健院凭借自身能力、依托先进技术，为保护妇女儿童健康作出的贡献予以高度评价；对宁波市在流动人口妇幼保健管理、加强基层网底建设等方面所作的工作表示赞赏。他强调，妇幼卫生必须坚持以保健为中心、保健与临床相结合的方针，妇幼保健机构要以深化医改为契机，进一步加强自身能力建设，为服务提供技术支持，为发展提供人才储备，实现科学发展。要针对流动人口管理等新问题，创新服务理念，探索体制机制，积极总结经验，不断提升水平，有效保障妇女儿童健康，使广大人民群众真正受益。

在上海，张文康一行听取了市卫生局的工作汇报。近年来，上海的妇幼卫生工作强化政府职责，创新管理机制，实现了从粗放型服务模式向责任型服务模式转变、由服务户籍人口向服务全人口转变、由被动管理向主动管理转变，促进妇女儿童保健服务逐步均等化，全面提升了妇幼保健工作水平和妇女儿童健康水平。张文康对此表示高度赞许。张文康一行就外来人口孕产妇保健管理工作，在闵行区浦江社区卫生服务中心外来孕产妇分娩点进行了现场考察和指导，并与卫生行政人员和妇幼保健专家进行了座谈。张文康对上海的外来人口孕产妇保健管理深有感触，认为上海的妇幼保健工作理念先进、投入合理、成绩显著，希望上海再接再厉，为提高全国妇幼保健管理能力提供更多的经验。

                    （根据浙江省卫生厅妇社处、上海市卫生局基层处供稿摘编）

杨青司长调研山西基层妇幼保健工作

2010年5月8日，卫生部妇幼保健与社区卫生司司长杨青在山西省运城市参加会议期间，专程到运城市妇幼保健院调研和指导工作。运城市加强孕产妇保健、儿童保健手册运转管理，2009年孕产妇和儿童保健覆盖率分别达92.09%、69.07%,孕产妇和婴儿死亡率分别降至10.43/10万、7.70‰。杨青对运城市妇幼保健工作以及市妇幼保健院在妇女儿童保健指导工作中发挥的作用予以充分肯定。他强调，农村及城镇孕产妇系统管理工作必须落到实处，以确保母婴安全；农村孕产妇住院分娩补助项目的财政补助一定要及时补到农村孕产妇手中，更好地推进这项工作，提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率。妇幼保健机构要充分发挥培训、专业指导、监督等作用，促进基本公共卫生服务逐步均等化目标的实现，促进深化医改近期重点工作任务的落实。

山西省卫生厅副厅长王峻、妇社处处长郭湛英等陪同调研。

               （山西省卫生厅妇社处供稿）

浙江省杭州市下城区实施社区卫生服务综合改革

2006年1月起，杭州市下城区启动以“社区卫生服务机构收支两条线管理、300种基本医疗用药零差率销售”为主要内容，新型绩效考核体系为核心的社区卫生服务综合改革工作。2010年2月，全面实施国家基本药物制度，在破解群众看病贵、看病难，完善社区卫生服务运行机制及促进可持续发展等方面取得一定成效。

一是确定机构性质，明确功能定位。明确社区卫生服务机构是政府主办的公益性事业单位，主要功能是为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，不以营利为目的。要求社区卫生服务机构统一设置全科诊室和预防保健区，提供公共卫生和基本医疗服务。建立以家庭责任医师为主体的全科服务团队，明确以主动服务、上门服务为主要服务形式，以妇女、儿童等为主要服务对象，实现服务功能和服务模式的转变。

二是履行政府职责，加大财政投入。建立稳定持续的社区卫生服务经费有效投入机制，从以药补医、以医养防转向核需定支、全额管理的模式，由政府全额保障社区卫生工作经费。近六年来，区财政对卫生事业经费投入年平均增幅为22.4%，2009年达到5800万元（不包括基本建设经费）,其中社区卫生服务公共卫生经费从2003年的200万元，增加到2009年的1900万元，年平均增幅为105%，达到每人每年38元，并以每人每年19元的经费标准覆盖到外来人口。近三年来，政府共投入7500万元，用于改善软硬件建设，实施站点覆盖工程，提升服务功能，优化服务环境。

三是实行“三个分离”,转变运行机制。实行收、支分离，社区卫生服务机构收入全部上缴财政专户，参照政府部门预算编制要求，对社区卫生服务机构经费实行全额预算拨款，明确收支不足政府补、收支结余用于发展社区卫生服务的补偿原则。实行医与药补偿分离，2010年2月起，全面实施国家基本药物制度，政策性亏损由政府财政承担，切实减轻药品费用负担。实行收入与分配分离，取消以经济收入为主的考核分配办法，实现机构收入、科室收入与职工收入分配双脱钩，建立起以有效工作时间和工作效果为主的考核分配办法，实现按岗位定酬、按任务定酬、按业绩定酬。

四是完善人事分配制度，强化绩效考核。实施人员三级聘用制度，卫生局聘任中心主任、中心主任聘任科主任、科主任聘任工作人员，实行双向选择，制定量化考核标准。推行三大绩效分配制度，即档案工资与实际工资分轨制、岗位工资与绩效工资挂钩制、中心主任目标抵押责任制等。实行三级绩效考核制度，突出财政绩效、工作绩效和服务绩效考核。

五是加强信息化建设，构建数字化社区卫生服务。加强健康档案的采集，建立社区卫生服务信息系统，搭建数据共享交换平台，定期交换就诊记录，形成完整的个人健康档案，努力向社区卫生服务信息现代化迈进。

六是加强人才队伍建设，提高服务水平。重视全科医生队伍培训，全区全科医生规范化培训率达96.7%，社区全科护士岗位培训率达97.1%。开展与英国皇家全科医师协会的交流合作，从2009年起每年选派6名优秀社区医生赴英国进修。全区6家社区卫生服务中心分别与省人民医院、浙江大学附属一院签订协议，为每位社区责任医生配备8名省级医院专家作为技术支撑后台，不断提高社区责任医生的技术水平和服务能力。

济南市进一步推动医保优惠政策向社区卫生服务机构倾斜

 济南市卫生局、人力资源和社会保障局、财政局近日联合印发《关于完善城镇职工基本医疗保险门诊规定病种管理有关问题的通知》，对基本医疗保险门诊规定病种管理作了进一步调整完善。

《通知》提出，优先将符合条件的已取得基本医疗保险定点医疗机构资格的社区卫生服务机构纳入门诊规定病种定点医疗机构范围，社区居民常见病、多发病和慢性病的诊疗主要由社区卫生服务机构管理；积极推行社区首诊制，逐步完善社区卫生服务机构与上级医院之间的双向转诊制度；在社区卫生服务机构实施国家基本药物制度，降低参保人员的医疗费用负担。参保人员选择门诊规定病种定点社区卫生服务机构，继续享受已有的优惠政策，在一个医疗年度内只能选择一家定点社区卫生服务机构或定点医院进行诊疗；若因所患门诊规定病种疾病的病情突然加重，情况紧急，可到其他上一级定点医院急诊，并于24小时内告知定点社区卫生服务机构；因定点社区卫生服务机构不具备所需医疗条件而无法诊治的，由定点社区卫生服务机构负责办理转诊手续。《通知》要求，各定点社区卫生服务机构要加强自身业务能力建设，提升服务水平，更好地体现“小病、康复在社区，大病进医院”方便快捷的服务模式，有效缓解城市居民看病难、看病贵问题，控制医保资金不合理消费，达到多方满意的效果。

2006年，济南市劳动和社会保障局、卫生局曾联合印发《关于促进基本医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的意见》，明确了在定点社区卫生服务机构诊疗的35种门诊规定病种，参保人员在定点社区卫生服务机构就医, 个人负担比例降低5%,不再负担门诊规定病种的400元起付标准；社区卫生服务机构可以为参保人员开设家庭病床，住院和加床的起付标准按照一级医疗机构的50%执行。目前，全市符合城镇职工基本医疗保险管理条件的社区卫生服务机构共有181家，已经纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的有142家。

              （山东省卫生厅妇社处供稿）

贵州省政府与市（州、地）政府签订

妇幼卫生工作目标责任书

2010年4月27日，贵州省人民政府召开全省疾病预防控制工作会议，副省长刘小凯代表省政府与各市（州、地）政府签订了《2010年传染病控制及妇幼卫生工作目标责任书》。其中提高住院分娩率和降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率成为年度重要目标任务，由省政府统一组织考核，按百分制进行评估，并作为奖惩依据之一。

刘小凯强调，签订目标责任书，目的就是要落实政府和部门责任，切实在组织体系、人员配备、资金保障、责任到人等方面落实到位，并考核工作绩效，使工作薄弱环节得到明显加强，使人民群众的健康状况有明显改善。会议要求各市（州、地）按照目标责任书要求，把妇幼卫生工作纳入本行政区域国民经济和社会发展计划，建立健全领导重视、保障有力、措施到位的工作体系，强化对重点县的督促考核。卫生厅要加强指导和督导。

各市（州、地）政府（行署）分管卫生工作的负责人、卫生局长和有关专业机构、医学院校负责人，省卫生厅、省政府发展研究中心、省发展改革委、省人力资源社会保障厅等15个部门有关负责人参加会议。

              （贵州省卫生厅妇社处供稿）

吉林省举办基本公共卫生服务项目

社区健康教育人员培训班

作为全省健康教育培训基地，吉林省健康教育所于2010年4月27～28日在长春举办全省基本公共卫生服务项目社区健康教育人员培训班，各市（州）社区卫生服务机构的265名专兼职健康教育人员参加培训。

举办这次培训班是为进一步规范社区健康教育，提高社区健康教育工作水平，促进基本公共卫生服务项目的实施。按照吉林省基本公共卫生服务逐步均等化实施方案的要求，这次培训包括三个方面内容：一是讲解社区卫生服务健康教育操作方法，帮助学员掌握开展社区健康教育工作的基本知识、基本技能；二是解读吉林省基本公共卫生服务项目考评标准健康教育指标，帮助学员掌握社区健康教育的各项工作要求；三是讲解健康教育工作在深化医改中的地位和作用，使学员把握全局，更好地为促进基本公共卫生服务逐步均等化、实现医改目标任务服务。培训班引导学员在开展社区健康教育中重视宣传普及健康素养基本知识与技能，配合推动公民健康素养促进行动；加强对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～36个月儿童家长等重点人群的健康教育；积极开展公共卫生、重点疾病和生活方式、可干预危险因素的健康教育。

                （根据吉林省健康教育所供稿摘编）

妇幼保健・社区卫生工作摘报三则

△海南省卫生厅近日在海口、儋州、三亚分片组织举办农村妇女孕前孕早期补服叶酸预防神经管缺陷项目技术培训班，邀请专家就出生缺陷预防、诊断和项目方案、项目报表及台账等进行讲授。参加培训的人员包括各级项目技术指导组成员、各市县妇幼保健机构项目负责人和信息报表工作人员，乡镇卫生院和农垦农场医院妇幼保健人员，共507人。（海南省卫生厅基妇处供稿）

△2010年5月17日，江西省卫生厅举办全省基层医疗卫生机构手足口病防控知识培训班，邀请专家讲解了手足口病的流行病学知识和防控知识及临床特点，并就基层医疗卫生机构早期发现、早期识别重症病例和及时转送定点医院救治等提出了要求。这次培训采取在卫星卫生科技教育网上直播，各级卫生行政部门负责人和相关人员，妇幼保健机构和社区卫生服务机构、乡村卫生机构、托幼机构负责人及医务人员共4790人参加了培训。（江西省卫生厅妇社处供稿）

△新疆生产建设兵团近日举办为期三天的烟草控制项目启动会暨培训班，各师卫生局、医疗卫生机构和项目实施单位相关人员共50余人参加会议和培训。目前兵团卫生系统已全面开展创建无烟医疗卫生单位工作，2010年将实现兵团医疗卫生系统在所有室内公共场所、工作场所全面禁止吸烟，争取实现兵团各级卫生行政部门和所有医疗卫生机构全面禁烟的目标。（新疆生产建设兵团疾控中心供稿）