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妇幼保健与社区卫生

工 作 简 讯

12(总第104)

       

卫生部妇幼保健与社区卫生司编             2010年6月17


本 期 目 录

 

    О 江苏省提出深化妇幼保健机构改革的指导意见

    О 天津市依法加强医疗保健机构计划生育技术服务监督管理

    О 福建省着力落实公共卫生服务项目

    О 山西省建立宫颈癌筛查中心和网络阴道镜管理系统

    О 浙江省以项目带动儿童健康教育取得经验

    О 宁夏、山东开展全民健康行动

    О 安徽省积极推动无烟医疗卫生系统创建工作

    О 上海市完成无烟医疗卫生系统基础信息汇总工作

    О 贵州、四川、北京、海南妇幼保健・社区卫生工作摘报

 

江苏省提出深化妇幼保健机构改革的指导意见

 《江苏省卫生厅关于深化妇幼保健机构改革的指导意见》日前印发。《指导意见》提出,妇幼保健机构是由政府举办,不以营利为目的,提供包括产科服务在内的公共卫生服务的专业公共卫生机构。妇幼保健机构按照省、市、县三级设置,省、市、县三级政府都要分别办好一个妇幼保健机构。各级妇幼保健机构必须具有独立法人地位,进行独立核算,并以妇幼保健院(所)名称进行事业单位法人登记。妇幼保健机构要坚持公益性质,坚持以保健为中心、保健与临床相结合的发展方向,突出公共卫生服务功能,避免向医院模式发展。各地要建立以妇幼保健机构为主体,综合医院、儿童医院的妇产科、儿科以及城乡基层医疗卫生机构的妇幼保健门诊为补充的妇幼保健服务体系。

《指导意见》强调,坚持政府在提供妇幼保健服务中的主导地位,完善和落实妇幼保健机构的财政补助政策,根据妇幼保健事业发展需要,足额安排妇幼保健机构所需基本建设、设备购置等发展建设支出以及人员经费、公用经费和业务经费。要积极推进妇幼保健科技和人才队伍建设,加大妇幼保健科研投入力度。进一步完善政策措施,鼓励优秀卫生人才到妇幼保健机构服务,对长期在基层妇幼保健机构工作的卫生技术人员,在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。同时,不断深化妇幼保健机构的人事分配制度改革。全面推行人员聘用制度,规范对妇幼保健机构主要领导的聘用,实行任期目标责任制;其他人员按照岗位职责要求和聘用条件,通过竞聘上岗、双向选择的方式择优聘用。妇幼保健机构实施绩效工资制度,在主管部门核定的绩效工资总量内,按照科室类别、承担的工作任务、岗位设置、人员结构、工作数量、工作质量、群众满意度等综合因素,核定各科室的绩效工资数量,以岗位效能、工作效能、服务效能等为主要指标,通过对服务数量、服务质量和群众满意度进行绩效考核后实施分配,调动医务人员的积极性。

《指导意见》强调,切实加强对妇幼保健工作的组织领导。按照《中共江苏省委、江苏省人民政府关于建立科学发展评价考核体系的意见》要求,将市、县(市、区)妇幼保健机构健全率,降低孕产妇、婴儿死亡率和出生缺陷发生率作为民生改善主要指标,纳入省委、省政府科学发展评价考核体系。

                (根据江苏省卫生厅文件摘编)

 

 

天津市依法加强医疗保健机构计划生育技术服务监督管理

 

在深入进行调查、论证的基础上,今年以来天津市卫生局依法着力加强医疗保健机构计划生育技术服务监督管理工作,下发了《关于进一步加强医疗保健机构计划生育技术服务管理的通知》,以及医疗保健机构计划生育技术服务管理规范、考核标准和应用麻醉镇痛技术实施负压吸宫术技术审核标准与程序、技术规范4个附件。同时继续实施《天津市医疗保健机构计划生育技术服务管理办法》。

市卫生局下发的《通知》,从加强审批、校验、医疗广告、技术服务考核、机构和人员档案及无痛人流技术管理,建立技术服务信息公开制度、举报制度等方面明确了管理措施。在4个附件中,“管理规范”从准入、校验、人员、监督和信息管理五个方面提出了具体要求,将超范围开展计划生育技术服务,刊登、播放计划生育技术服务违法广告以及服务考核未达标、人员不能达到基本要求、发生医疗事故等列为不良记录,有不良记录的机构暂缓校验3个月或6个月。“考核标准”对医疗保健机构计划生育技术服务的综合管理、基础设施、技术服务、信息管理和宣传咨询等提出了要求,区县卫生局将按“考核标准”每年进行考核。市卫生局还将按“应用麻醉镇痛技术实施负压吸宫术技术审核标准与程序”,对无痛人流技术进行审核管理。与此同时,市卫生局将在建立计划生育技术服务机构和人员档案信息库的基础上,掌握动态信息,对医疗保健机构计划生育技术服务实施日常监管、定期培训和定期督导检查,以提高计划生育技术服务质量和水平,确保有效控制孕产妇死亡率。

天津市卫生局加大医疗保健机构计划生育技术服务管理力度,具有很强的针对性。近年来,医疗保健机构计划生育技术服务中出现了违法刊登、播放计划生育技术服务(人工流产)广告、超范围开展计划生育手术以及人员要求不达标、无痛人流技术不规范等突出问题,直接影响群众的身心健康和生命安全,成为控制孕产妇死亡率的一大隐患。为保障服务对象的安全与健康,确保有效控制孕产妇死亡率,此前天津市已将加强医疗保健机构计划生育技术服务执法监督工作列入《天津市妇女儿童健康行动计划》。

                                     (天津市卫生局妇幼处供稿)

 

福建省着力落实公共卫生服务项目

 

在近日举办的福建省妇幼卫生管理培训班上,省卫生厅强调要进一步落实促进基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。2010年既要对2009年项目实施中发现的问题进行梳理整改,完成当年的工作,还要追补2009年的任务。各级卫生行政部门要落实责任,规范项目管理,积极与财政部门协调,落实公共卫生服务项目经费和地方配套经费。尤其是农村孕产妇住院分娩补助项目,要确保中央和省级财政补助资金及时、全部到位,省(含中央)财政补助不足400元的,县级卫生行政部门要积极争取地方财政支持,补足人均400元。要合理制定住院分娩补助资金和新农合基金统筹使用办法,理顺新农合经办机构和县级妇幼保健机构的职责分工,推进项目顺利实施。要落实公共卫生服务项目绩效考核制度,完善考核评价体系和方法。省卫生厅透露,2009年省政协教科文卫委对全省妇幼保健工作进行调研,得到省政府的高度重视,黄小晶省长、陈桦副省长都作出批示。省卫生厅正在拟定关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见和妇幼保健机构发展建设规划,逐步解决市、县两级妇幼保健机构财政投入和建设经费不足问题。省卫生厅要求各级卫生行政部门正确引导妇幼保健机构的发展方向,妇幼保健机构要拿出更多的精力指导、落实辖区内各项妇幼公共卫生工作,真正起到保健指导中心的作用。同时,在卫生行政部门领导下,各级妇幼保健机构要加强纵向和横向的网络建设,抓好机制和管理创新,逐步为妇女儿童提供全方位和规范、便捷的医疗保健服务。

                    (根据《福建妇幼卫生工作简讯》摘编)

 

山西省建立宫颈癌筛查中心和网络阴道镜管理系统

 

在卫生部妇社司的支持下,山西省最近建立宫颈癌筛查中心和网络阴道镜管理系统。宫颈癌筛查中心设在省妇幼保健院,主要承担全省以宫颈癌筛查为主的生殖道感染防治相关知识和技能培训,指导生殖道感染防治及宫颈癌筛查工作。这对于实施农村妇女宫颈癌检查项目,从组织管理、技术操作、质量控制等方面加强项目规范化管理具有重要意义。网络阴道镜管理系统的建立,有利于省级专家有效开展质量控制,降低漏诊率,也有利于基层医疗卫生人员提高技术水平、确诊疑难病例。目前,山西省介休市、寿阳县、祁县已完成网络阴道镜试点运行。

在山西省卫生厅日前召开的宫颈癌筛查中心暨网络阴道镜管理系统启动大会上,省卫生厅副巡视员徐先定要求省妇幼保健院和12个宫颈癌检查项目县,要利用宫颈癌筛查中心和网络阴道镜管理系统提供的有利条件,把宫颈癌检查项目做细做实,真正实现宫颈癌早检查、早诊治,提高妇女健康水平。北京大学妇儿中心教授赵更力就宫颈癌远程会诊、质量控制和信息管理系统研究项目,山西医科大学一院妇产科主任李莉就宫颈癌筛查项目的技术管理及网络阴道镜的应用现状与前景,山西医科大学二院主任医师屈秦虹就宫颈癌初级筛查技术VIA/VILI的应用分别作了专题报告。

               (山西省卫生厅妇社处供稿)

 

浙江省以项目带动儿童健康教育取得经验

 

浙江省优生优育协会近日召开专题会议,总结儿童健康教育项目第一周期(2008年3月至2010年4月)经验,并启动第二周期(2010年5月至2012年3月)项目工作。省卫生厅副厅长王国敬、省优生优育协会会长周坤等出席会议并讲话。

浙江省积极探索以项目带动儿童健康教育的新路子:一是以妇幼保健机构等场所为单位开展儿童健康教育。依托这些专业场所以及年轻家长对妇幼保健专家的信赖,开展儿童健康教育的效果往往事半功倍。项目第一周期38家项目单位均建立了儿童健康教育基地,调整了健康教育用房,整合育儿学校、孕妇学校教学场地,拓展和规范了健康教育内容和服务项目。二是注重目标导向和关键环节。项目第一周期选择影响儿童健康的关键问题,如儿童营养与喂养、儿童饮食行为、儿童运动和早期训练、早产儿喂养等,通过分级分层进行师资培训、体验式教育等,提高儿童健康教育效果。三是逐步从“灌输式”向“互动参与”方向推动健康教育。在分级培训中,授课教师提高了选题、多媒体课件制作、演讲技巧及与家长互动的教学水平,使育儿课堂的学习气氛活跃,家长的学习兴趣浓厚。自2008年3月项目启动至2009年底,项目单位共举办各类育儿培训班2336期,有85627名家长参加了互动学习。四是强化激励措施。组织开展“浙江省先进育儿健康教育基地”创建活动,项目第一周期共有24家项目单位提出评估申请,省优生优育协会对荣获“先进育儿健康教育基地”的单位进行了表彰和奖励。

浙江省在第二周期项目中,将推广第一周期项目工作经验,以创建“浙江省先进育儿健康教育基地”为载体,抓住儿童健康教育关键环节,着力加强师资队伍、教育场地、教育内容和服务项目等规范化建设;充分吸取世界卫生组织健康促进学校评估方面的经验,促进育儿健康教育基地建设;进一步发挥协会和专家的作用,以科研项目带动儿童健康教育深入、持续发展。

                (浙江省卫生厅妇社处供稿)

 

宁夏、山东开展全民健康行动

 

 宁夏回族自治区政府日前召开会议,部署“健康宁夏全民行动”。这项全面行动将通过健康知识传播和行为干预,帮助城乡居民树立健康理念,掌握健康素养基本知识与技能,建立健康生活方式,以提高全民健康水平和生活质量。会上,自治区政府副主席姚爱兴对“健康宁夏全民行动”提出了工作要求,自治区卫生厅厅长刘天锡就《健康宁夏全民行动实施方案》作了说明。“健康宁夏全民行动”以青少年、妇女、老年人为重点人群,提出到2012年全区城乡居民健康知识知晓率达到80%,健康行为形成率达到60%;农村孕产妇住院分娩率和新生儿疾病筛查覆盖率均达到95%,婚前医学检查率达到65%;城乡居民对急救电话、测量脉搏体温、抢救触电、火灾逃生等健康基本技能掌握率达到60%。除此,还对合理膳食、戒烟限酒、限盐低油、心理平衡等健康干预工作提出了要求。“健康宁夏全民行动”为期三年,由自治区领导牵头、14个党政部门组成领导小组负责这项工作。自治区财政安排专项经费900万元,各县(市、区)财政筹集配套资金,共同支持开展这项工作。

2010年5月8日,以“我行动 我健康”为主题的“健康山东行动”在济南泉城广场启动。省政府副省长、省爱卫会主任王随莲出席启动仪式并讲话,省卫生厅厅长、省爱卫会副主任包文辉主持启动仪式。“健康山东行动”以增强全民健康意识、改善环境卫生状况、加强疾病预防控制、提高全民健康素质为主要内容,具体包括宣传动员、健康知识普及、卫生示范创建、城市清洁环境、整治农村环境卫生、防制病媒生物、控制吸烟、疾病控制等活动。山东省将用三年时间,通过开展系列健康促进活动,努力建设整洁、良好、健康的城乡环境,最大限度地减少和控制疾病传播流行隐患,让“我行动 我健康”成为公民的自觉行动,共同营造“健康山东”。

                    (根据宁夏、山东两省区卫生厅供稿摘编)

 

安徽省积极推动无烟医疗卫生系统创建工作

 

安徽省2010年健康教育工作会议暨创建全省无烟医疗卫生系统动员大会近日在合肥市召开,全省17个市卫生局分管局长、科长,疾病预防控制机构、健康教育机构、三级甲等医院负责人,有关专家和媒体记者共140余人参加会议。

省卫生厅厅长高开焰在讲话中,要求各级卫生行政部门、医疗卫生机构充分认识医疗卫生系统全面禁烟的重要性和艰巨性,认真贯彻落实卫生部等四部门《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》,明确责任、落实措施、加大力度,扎实推进无烟医疗卫生机构创建活动,建立控烟长效机制,如期实现创建无烟医疗卫生机构和医疗卫生系统全面禁烟的目标任务。会议总结了2009年全省健康教育工作,对2010年健康教育与控烟履约工作进行了部署;报告了本省实施全国健康教育规划纲要的督导评估结果,就中央补助本省公共卫生专项资金烟草控制项目实施方案和实施技术进行了培训。

会上举行了控烟履约责任书签字仪式,17个市卫生局、27家三级甲等医院与省卫生厅签订了禁烟工作责任书,立下2011年底辖区卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟的责任状。

                 (安徽省卫生厅妇社处供稿)

 

上海市完成无烟医疗卫生系统基础信息汇总工作

 

按照中央补助地方烟草控制项目要求,上海市健康教育所最近收集本市区县级以上医院及其他医疗卫生机构的相关基础信息,并根据这些基础信息制定了全市创建无烟医疗卫生系统工作计划。

这次信息汇总共收集248个单位的基础信息,其中综合医院、专科医院、护理院、疗养院、妇幼保健院等共153家(市级34家,区县级119家),疾病预防控制机构、卫生监督所、健康教育所、专科疾病防治机构共53家(市级3家,区县级50家),其他卫生单位24家,区县级卫生行政部门18个。2010年可实现无烟单位的有243家;2011年将实现无烟单位的有2家;目前尚无计划的有3家,其中两家为精神卫生中心,因收治病人较特殊,病房难以控烟,但办公场所已实现无烟。日前,该市无烟医疗卫生系统基础信息表数据库、Excel汇总表和创建无烟医疗卫生系统工作计划已报中国疾病预防控制中心控烟办。

又悉,由上海市教委、卫生局主办,市健康教育所协办的“我要健康成长我爱无烟环境”绘画比赛于5月31日世界无烟日之际拉开帷幕。这次绘画比赛分小学组和中学组(初中、高中),凡在校小学生、中学生均可投稿参赛。主办单位对上报的绘画作品将聘请专家进行初评,选出30幅优秀绘画作品报送中国控制吸烟协会,参加全国优秀绘画作品评比。上海拟于近期对优秀作品获奖者和优秀组织单位予以表彰。这项活动旨在进一步使青少年提高对吸烟有害健康的认识,远离烟草,培养健康的行为和生活方式。

                (上海市健康教育所供稿)

 

贵州、四川、北京、海南

妇幼保健・社区卫生工作摘报

 

△贵州省妇幼保健、社区卫生和健康教育工作会议日前在贵阳召开。会议明确了2010年工作重点:一是着力抓好重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目的实施。二是降低新生儿破伤风发病率,规范疫情报告工作。三是加强社区卫生服务机构标准化建设,实施好社区卫生服务中心建设项目,做好公立医院对口支援社区卫生工作,培训社区卫生队伍。四是大力推进基本公共卫生服务逐步均等化,今年完成40%城市居民健康档案的建档工作。五是做好《全国健康教育与健康促进规划纲要(2005~2010年)》的自我评估工作,在卫生行政部门和医疗卫生机构开展创建无烟单位活动,争取今年底分别实现100%和50%以上的控烟目标。(贵州省卫生厅妇社处供稿)

△2010年5月18~19日,四川省卫生厅在南充市举办全省促进基本公共卫生服务逐步均等化县级卫生局长培训班,181个县(市、区)卫生局分管局长、省级有关单位负责人及部分专家共210人参加培训。省卫生厅副厅长赵晓光出席开班式并讲话。省财政厅、卫生厅相关处室负责人分别就基本公共卫生服务项目保障政策及资金管理、国家9类基本公共卫生服务项目规范、社区基本公共卫生服务项目绩效考核办法、促进基本公共卫生服务逐步均等化的政策及措施、实施国家基本药物制度、基层医疗卫生机构综合配套改革等进行了专题讲座。(四川省卫生厅妇社处供稿)

△北京市卫生局日前召开的妇幼卫生工作会议,要求各级妇幼保健机构进一步明确功能定位,加强服务体系建设,拿出更多精力开展公共卫生服务;认真落实农村妇女“两癌”筛查、农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸预防神经管缺陷等重大公共卫生服务项目,促进基本公共卫生服务逐步均等化;加强产科管理,有效控制孕产妇死亡率和剖宫产率;实施儿童保健工程,继续保持婴儿死亡率低发态势;健全出生缺陷三级预防机制,提高出生人口素质;进一步加强行业管理,推动全市妇幼卫生信息管理和项目合作工作,提高服务效率和服务能力。(北京市卫生局精神与妇幼卫生处供稿)

△海南省卫生厅近日召开新生儿疾病筛查工作会议,并就新生儿疾病筛查新技术新进展对专业人员进行培训。会议对全省新生儿疾病筛查工作进行了分析,并作出下一步工作安排;解读了《新生儿疾病筛查管理办法》,通报了全省新生儿疾病筛查工作情况;有关专家讲授了新生儿疾病筛查健康教育、常见问题与对策,标本采集、保存、递送技术规范等专题。(海南省卫生厅妇社处供稿)