妇幼保健与社区卫生

工 作 简 讯

本 期 目 录

    О 生殖健康/计划生育第六周期项目总结会举行

    О 首期社区儿童健康管理省级师资培训班在广州举办

    О 辽宁省进一步加强妇幼重大公共卫生服务项目工作

    О 新疆召开妇幼重大公共卫生服务项目暨妇幼卫生信息工作会议

    О 江苏省建立五项机制规范实施基本药物制度

    О 广西落实城市社区卫生服务机构业务用房有关政策

    О 北京市基层医疗卫生机构与大型医院开展预约转诊工作

    О 山东省表彰社区卫生工作先进集体和先进个人

    О 河南 河北 福建工作摘报

生殖健康/计划生育第六周期项目总结会举行

2010年12月23～24日，卫生部妇社司在广东省惠州市召开中国-联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目总结会。30个省（区、市）卫生厅局、妇幼保健机构及项目县（区、市）代表，卫生部有关司局、有关专业机构和国际组织代表共170余人参加会议。

生殖健康/计划生育第六周期项目是在联合国人口基金的社会和卫生政策支持下，向项目地区妇女儿童、青少年和流动人口提供充足、优质、综合的生殖健康/计划生育信息和服务，执行期限为2006年至2010年。该项目注重以服务对象为中心，具有社会性别敏感性等生殖健康先进理念，不仅有利于进一步改善医疗保健服务，也促进项目地区政府对人群生殖健康的关注与重视，推动政府制定妇幼卫生及生殖健康相关政策。

卫生部妇社司副巡视员张德英在讲话中，充分肯定联合国人口基金为促进我国生殖保健事业发展发挥的积极作用，指出第六周期项目开展的许多富有成效的活动，在提高项目地区生殖健康服务能力和目标人群健康水平等方面取得了明显成效，促进了医改重点工作的落实。她建议，应将第六周期项目的内容和理念在项目地区持续下去，并向非项目地区推广。

会议对第六周期项目进行了全面总结，表彰了优秀项目县及先进个人。与会代表就项目执行过程中取得的经验、存在的问题及解决办法、促进项目持续发展等议题进行了讨论，并对第七周期项目设计提出了建议。联合国人口基金驻华办事处助理代表彭炯作了“人人享有生殖健康”的专题报告。会议还组织考察了广东省惠州市惠城区青少年保健门诊工作。（妇社司妇女卫生处供稿） 
 

首期社区儿童健康管理省级师资培训班在广州举办

2010年12月20～24日，社区儿童健康管理省级师资培训班在广州市举办。这是卫生部妇社司决定分片区举办六期省级师资培训的第一期，旨在提高基层医疗卫生机构的儿童保健服务能力，促进基本公共卫生服务项目有效实施。60余名来自上海、浙江、福建、广东、广西、海南等地的学员参加了培训。这次培训以儿童卫生有关政策、0～36个月儿童健康管理服务规范、管理能力和师资培训能力等为主要内容，以小组讨论、互动交流、操作演练为主要教学形式，培训前有考试、培训中有交流、培训后有学习汇报和评估，有效促进了学员对培训内容的正确掌握和运用，保证了培训效果，受到学员的肯定和欢迎。（妇社司儿童卫生处供稿） 
 

辽宁省进一步加强妇幼重大公共卫生服务项目工作

辽宁省卫生厅日前发出通知，就进一步做好2011年妇幼重大公共卫生服务项目工作提出要求：

一是进一步健全工作队伍，明确工作职责。通知要求各县（市、区）卫生局进一步健全实施妇幼重大公共卫生服务项目的工作队伍，确保任务到人、责任到人、职责到位，并建立县、乡、村项目实施人员名册。由于政策保障措施不到位而影响人员和职责落实的，要积极向政府或有关部门反映情况，予以协调落实。

二是进一步理顺工作流程，加强项目管理。各地要根据前一阶段项目实施的经验，进一步理清项目工作流程，理顺各级、各部门的关系，做好各方面的工作衔接和配合。实施项目的各级医疗保健单位要按以下要求进一步强化服务和管理工作：1、农村生育妇女增补叶酸项目继续实行乡镇、村两级管理，村医要建立增补叶酸目标人群名册，并记录叶酸发放和管理情况。2、乡镇防保组织要负责建立《孕产妇保健手册》和孕期保健管理，努力提高早孕建册率和管理率，并在此基础上做好《农村孕妇孕中期免费超声筛查卡》和《农村孕产妇住院分娩补助卡》的发放和登记，发卡率达到90%以上。3、农村孕产妇住院分娩定点机构按照项目实施方案的要求，一律实行住院分娩补助出院垫付、定时结报。不实行出院垫付的医院由县卫生局取消其定点资格。4、农村孕妇孕中期免费超声筛查定点机构要设立免费筛查预约电话，并在所有乡镇防保机构公布；对预约筛查的农村孕妇要全天接诊、随到随检。筛查定点机构要向筛查可疑阳性孕妇提供上级产前诊断单位的预约电话，出具《产前诊断转诊单》，并协助预约产前诊断时间。上级产前诊断单位要为持《产前诊断转诊单》的孕妇提供检查绿色通道，快速安排产前诊断。对不能完成规定筛查任务、保证筛查质量的筛查定点机构，由市卫生局报省卫生厅同意后，取消其定点机构资格，并调出筛查设备。

三是加强结局追踪、效果评估和信息报告工作。超声筛查定点机构和负责宫颈癌检查的县级妇幼保健机构，要分别负责超声筛查确定的可疑阳性病例和宫颈癌检查确诊病例的登记和跟踪管理，确定结局后汇总上报，省、市级妇幼保健机构负责逐级汇总、分析、上报。省卫生厅根据各市确定的项目工作年度目标人数，每季度或半年下发项目执行进度的通报，年底通报全年工作情况。

除此，通知还对项目宣传和督导检查等工作提出了要求。（根据辽宁省卫生厅文件摘编） 
 

新疆召开妇幼重大公共卫生服务项目

暨妇幼卫生信息工作会议

新疆维吾尔自治区卫生厅近日在乌鲁木齐市召开妇幼重大公共卫生服务项目暨妇幼卫生信息工作会议。全区15个地（州、市）卫生局和妇幼保健机构有关负责人，项目县（市、区）妇幼保健机构业务人员及出生缺陷监测医院有关业务负责人等共310余人参加会议。

会议通报了2009年妇幼卫生年报和监测结果，就妇幼重大公共卫生服务项目管理系统、妇幼卫生年报新软件操作方法、中国危重症孕产妇医院监测系统和妇幼保健机构资源与运营情况调查系统进行了培训，并研究部署了下一阶段妇幼卫生年报和监测工作。自治区卫生厅副厅长马龙结合妇幼卫生项目和信息工作存在的问题提出工作要求：一是进一步提高对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作的认识，牢牢把握医改工作目标；二是认真总结项目执行情况，加快项目工作进度；三是加强协调配合，形成多部门齐抓共管的合力；四是加强妇幼卫生队伍服务能力建设，不断提高服务质量；五是加强宣传，营造有利于项目实施的良好环境。马龙强调，要加快妇幼卫生信息人才培养，进一步加强管理，使妇幼卫生信息更加完整、准确、及时和可靠，适应基本公共卫生服务逐步均等化的需要。会议还进行了基本公共卫生项目技术服务规范培训，并对与会人员提出的问题进行了现场答疑。（新疆卫生厅妇社处供稿） 
 

江苏省建立五项机制规范实施基本药物制度

截至2010年底，江苏省实施基本药物制度的县（市、区）达到82个，占全省县（市、区）总数的77%；实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构12478个，占总数的84%。各地严格按照国家和本省部署要求，完善机制建设，规范实施基本药物制度，取得了良好成效。

一是初步建立政府牵头、部门协作的组织保障机制。成立了省级基本药物工作委员会，建立健全相关职能部门的协调工作机制。各级政府也成立了相应的工作组织，建立工作责任制，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局，从而保证制定政策不走样、建立机制不变形、推进工作不滞后。

二是初步建立基本药物财政补助保障机制。省里下发了基层医疗卫生机构设置和人员编制配备实施意见，各地采取“一次核编、逐步配齐”的办法，完成了核编工作。同时出台实施基本药物制度补助办法，采取“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法进行补助，补助经费纳入预算管理。对经济薄弱地区给予1/3的补助，对村级卫生机构给予定额补助。省里还下发了基层医疗卫生机构绩效考核办法，强化对组织管理、服务数量、服务质量和群众满意度等方面的考核，提高机构工作效率和质量。

三是初步建立基本药物规范遴选、合理选择机制。省里制订增补药物目录管理办法，建立增补药物遴选专家库，确定292种省级增补药物。同时，明确以省辖市为单位，选择当地基层医疗卫生机构配备使用的基本药物；以县（市、区）为单位，在省监管平台上集中采购目录内药品，提高实施基本药物制度的效果。

四是初步建立基本药物集中采购、统一配送机制。成立省药品集中采购中心，制订基本药物集中采购和配送企业招标实施方案。通过综合评审、现场议价、社会公示、省物价局价格审核等程序，共有5665个产品中标（入围），价格比国家零售指导价低44%，比各地招标平均价低9.85%。同时，统一组织招标遴选63个配送企业负责基本药物的配送工作，规范医药供销领域秩序，压缩流通领域的费用。

五是初步建立基本药物合理使用机制。明确要求政府办基层医疗卫生机构全部配备使用国家基本药物和省增补药物，不再使用目录外药物，不搞“双轨制”；将基本药物全部纳入城镇职工、城镇居民、新农合等医保用药范围，报销比例比非基本药物提高10%以上。广泛开展《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的培训学习，加强合理用药管理，规范处方行为。同时，加强社会宣传，引导群众养成科学用药习惯。（妇社司社区卫生处供稿） 
 

广西落实城市社区卫生服务机构业务用房有关政策

广西壮族自治区卫生厅、住房和城乡建设厅、国土资源厅近日联合印发《关于落实城市社区卫生服务机构业务用房有关政策的指导意见》（以下简称《指导意见》），着力解决社区卫生服务机构业务用房及机构布局不合理等突出问题。

《指导意见》提出，各级卫生行政部门要会同同级发展改革委、城乡规划主管部门，根据《国家发展改革委、卫生部关于印发社区卫生服务机构建设规划的通知》精神，制定本地城市社区卫生服务设施布局规划，明确一定时期内社区卫生服务机构所需的数量、建设规模、空间布局、设置方式和建设措施等内容，纳入城市总体规划。对拆迁的社区卫生服务设施，要会同城乡规划主管部门提出还建报告，安排好过渡性用房。市卫生行政部门要参与配套建设社区卫生服务设施开发项目的竣工验收工作。城区卫生行政部门负责小区配套建设社区卫生服务机构业务用房的使用与管理，并负责办理产权登记。

《指导意见》要求各级规划、建设主管部门要根据城市总体规划，组织编制、审查控制性详细规划，具体确定社区卫生服务设施的选址布点和规划建设，明确包括社区卫生服务设施在内的公建配套内容，作为国有土地出让使用条件。在城市社区卫生服务设施布局规划出台前，应征询市卫生行政部门意见，预留需要建设的社区卫生服务机构业务用房或建设用地。在旧城居住区改造规划编制和实施建设时，优先考虑社区卫生服务设施的配套建设。在办理建设用地规划许可、建设工程规划许可、施工许可手续时，应进一步核定需要配套的社区卫生服务设施，保证与新建（改建）居民区同步规划、建设和投入使用。市、县国土资源部门对符合城市社区卫生服务设施布局规划和划拨用地目录要求、需要用地新建社区卫生服务中心设施的，应按照公益性项目，以划拨方式供地。

《指导意见》指出，各市要认真贯彻《广西壮族自治区城市社区卫生服务管理办法》的有关规定，由政府负责购置或租赁业务用房，供政府举办的社区卫生服务机构使用。卫生、规划（建设）、国土资源等部门要履行职责，结合实际，制定具体实施意见并组织实施，加快建立政府主导的、以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务机构网络体系。（妇社司社区卫生处供稿） 
 

北京市基层医疗卫生机构与大型医院开展预约转诊工作

按照市卫生局的部署，北京市各区县最近陆续启动基层医疗卫生机构与大型医院预约转诊工作。这项工作是在基层医疗卫生机构与大医院建立的对口支援关系不变、与大医院自主形成的协作关系不变的基础上，再搭建一个基层医疗卫生机构与大医院预约转诊的工作平台。通过预约转诊，引导大医院和基层医疗卫生机构进一步做好分工协作、分级医疗、有序转诊，以解决群众挂号难、候诊时间长等看病就医的突出问题。各社区卫生服务中心与大医院分别签订了协议书，明确合作目标和双方职责。社区居民就近到基层医疗卫生机构就诊，经基层医生初步诊疗，对需要转诊且同意转往对口大医院的患者，由基层医生负责向对应大医院提出转诊预约申请。预约成功后，由基层医疗卫生机构告知患者按预约时段直接到大医院就诊。大医院设专门机构或人员负责安排预约就诊或会诊。对于这项惠民工作，平谷区副区长王志勉说，平谷地处山区，一定要让疑、难、重症患者能够及时上转得到更好的救治，同时社区卫生服务中心也要更好地发挥自身优势，提高自身素质，为百姓的健康护好航。（根据《北京社区卫生》摘编） 
 

山东省表彰社区卫生工作先进集体和先进个人

山东省卫生厅最近在济南召开社区卫生工作表彰大会，会议宣读了表彰全省社区卫生工作先进集体、先进个人和首批星级社区卫生服务机构的通报、决定，省卫生厅厅长包文辉、副厅长仇冰玉等向受到表彰的先进集体、先进个人颁奖。会上，先进集体、先进个人和星级机构代表作了经验交流发言。

近年来，山东省社区卫生工作快速发展，取得了明显成效。全省已建设完成社区卫生服务机构2260个，服务覆盖率达到98.54%。在实施医改近期重点工作中，各地及时召开项目启动会、下发实施方案，并结合工作实际拓展社区卫生服务内容，进一步强化基本公共卫生服务。目前，全省累计建立健康档案2431.1万份，占服务人口的89.18%；建立电子健康档案1211.9万份，占服务人口的44.45%。仇冰玉在会上指出，下一步各地要进一步建设和完善以社区卫生服务中心为主体的城市基层医疗卫生服务网络，深入开展基本公共卫生服务，着力提高社区卫生服务能力，探索创新社区卫生运行机制，大力推进社区卫生信息化建设。

各市卫生局分管局长、主管科（处）长，社区卫生工作先进集体负责人和先进个人等共260多人参加会议。（山东省卫生厅妇社处供稿） 
 

河南 河北 福建工作摘报

△近年来，河南省郑州市50家社区卫生服务中心对140家社区卫生服务站实行行政、业务、药品、财务“四统一”管理，进一步规范和提高了全市社区卫生服务机构的综合服务能力，使广大社区居民看病就医、卫生保健更为方便有效和放心满意。实施“四统一”一体化管理后，社区卫生服务中心强化了与下辖服务站的联系与沟通，在健康教育、卫生信息管理、传染病预防控制、慢性病管理、老年保健、残疾人康复管理、基本医疗等工作中加强协作，有利于探索具有郑州市特点的社区卫生服务管理新模式。（河南省卫生厅妇社处供稿）

△河北省卫生厅近日在石家庄市召开全省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目启动暨培训会。固安县卫生局、沙河市妇幼保健院就预防艾滋病母婴传播工作作了经验交流。会议解读了预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目实施方案，就预防艾滋病母婴传播及孕产妇保健、预防妊娠合并梅毒及乙肝病毒母婴传播、艾滋病母婴传播中的职业暴露与防护等进行了专题培训。省卫生厅副厅长于素伟对17个项目县启动上述项目作了安排部署，要求各地加强领导、统筹管理，抓好项目的重点环节；强化宣传与培训，加强资金管理，确保项目目标任务如期完成。（河北省卫生厅妇幼处供稿）

△福建省卫生厅日前举行交车仪式，由省卫生厅统一招标采购的23辆妇幼保健专用车交由23所基层妇幼保健机构使用，以适应妇幼保健机构承担的日益繁重的公共卫生任务。这批专用车为救护与妇幼保健两用，既可用于急危重症病人的救护、转运，也可作为下乡就地进行妇女病检查等妇幼保健的流动检查点。（福建省卫生厅妇幼处供稿）