妇幼保健与社区卫生

工 作 简 讯

第3期 (总第122期)

本 期 目 录
   

О 卫生部通报安徽省怀远县虚假健康档案事件

О 北京市召开社区卫生改革与管理工作会议

О 佳木斯市采取措施推进社区卫生服务工作

О 江苏省建立助产技术服务质量评价制度

О 新疆开展妇幼重大公共卫生项目督导活动

О 西藏首次开展妇幼卫生年报质控交叉调查工作

О 《福建省危重孕产妇医院监测实施方案》出台

О 河北省全面启动妇幼保健机构评审工作

О 安徽 山东 河南工作摘报

卫生部通报安徽省怀远县虚假健康档案事件

2011年1月26日，中央电视台焦点访谈栏目以《谁让健康档案离了谱》为题，报道了安徽省怀远县层层截留卫生经费、造假档案完成指标问题。卫生部对此高度重视，立即责成安徽省卫生厅对报道情况进行核实。

经安徽省卫生厅调查核实，怀远县万福镇卫生院刘圩村、陈安村、刘楼村卫生室乡村医生存在编制虚假居民健康档案行为。万福镇有4.6万居民，共建立健康档案11214份，其中有1680份填写不规范或属于虚假档案。怀远县妇幼保健所作为项目管理单位未履行项目管理、技术指导职责。怀远县卫生局未按有关规定及时、足额拨付公共卫生服务经费，未按规定对项目资金实施有效监管。根据调查结果，安徽省卫生厅会同蚌埠市政府，督促怀远县委、县政府依法对相关责任人进行了严肃处理，对报道中反映的县卫生局提留人均0.3元作为宣传培训费给予纠正，对镇卫生院不符合规定的支出给予纠正，对村医造假违规所得费用全部追回。

为规范管理，切实做好基本公共卫生服务项目，防止类似事件发生，卫生部办公厅印发了关于安徽省怀远县居民健康档案造假有关情况的通报，并对各地提出要求：一是各级卫生部门要提高认识，加强领导，落实工作责任制。要按照国家有关要求细化实施方案，规范有序、保质保量地开展各项工作，落实基本公共卫生服务任务。二是各级卫生部门要在近期会同财政部门组织一次督导检查活动。检查重点包括项目管理情况、项目资金管理情况、工作任务落实情况等。三是各地卫生部门要加强项目管理，科学确定项目任务目标，明确各级各类医疗卫生机构职责分工，进一步完善各项工作制度。充分发挥疾控、妇幼等专业公共卫生机构在监督考核中的作用，加强对基本公共卫生服务项目的宣传。基层医疗卫生机构要将基本公共卫生服务项目内容向社会公开，接受公众、媒体和社会各界的监督。

（妇社司社区卫生处供稿） 

北京市召开社区卫生改革与管理工作会议

北京市政府近日召开全市社区卫生改革与管理工作会议，进一步提升社区卫生服务总体能力和水平，更好地满足首都居民对社区卫生服务的需求。

会上，市卫生局局长方来英代表市政府作了题为《加大改革力度 提升社区卫生水平 完善体制机制 再创健康北京新篇》的报告，全面总结了北京市社区卫生工作取得的成绩和经验，介绍了目前面临的一些问题，提出了总体要求。方来英强调，要按照巩固成果、改革创新、科学发展、强化责任的原则，加大改革力度，着力机制创新，为社区卫生服务创造良好的发展环境，以更高标准提升全市社区卫生服务内涵。

北京市副市长丁向阳在讲话中指出，深化医药卫生体制改革一定离不开社区卫生，社区卫生在医改中扮演非常重要的角色。北京市社区卫生服务工作能取得如此成就，与政府以人为本的执政理念以及充分履行民生管理责任有着密切的关系，通过强化政府主导、强化城乡统筹、强化机制创新、强化政策协同、强化功能完善“五个强化”，使得社区卫生服务实现了公共卫生服务功能的回归、居民就医的回归、公益性质的回归。丁向阳强调，要进一步转变观念、解放思想，通过健康促进、疾病预防及基本医疗达到防治并重，把北京的医疗卫生工作做好。充分发挥社区的优势，做好健康促进，当好健康守门人，普及健康知识，让老百姓参与健康行动，让人民群众延长健康寿命。

卫生部妇社司副司长秦耕充分肯定北京市社区卫生工作取得的成绩，希望北京市继续深化社区卫生改革，加强社区卫生服务内涵建设，紧紧抓住深化医改的机遇，科学谋划社区卫生“十二五”规划，开拓创新，推动北京市社区卫生工作又好又快发展，为保障广大人民群众健康做出积极贡献。

市政府、市人大和政协有关负责人，各区县政府及卫生局等相关委办局负责人，各乡镇和街道办事处负责人，全市社区卫生服务中心主任等共800余人参加会议。卫生部等有关负责人应邀莅会。

  （根据《北京社区卫生信息》摘编） 

佳木斯市采取措施推进社区卫生服务工作

黑龙江省佳木斯市卫生局近日出台社区卫生服务项目推进实施方案，并成立了由市财政局社保科和各区卫生局负责人、承办医院院长、社区卫生服务机构技术骨干组成的社区卫生服务项目推进工作领导小组及办公室，提出以规范社区卫生服务机构建设为主要内容、以提升社区卫生服务能力为主要目标、以绩效考核结果为主要依据的“三主”措施，全面强化社区卫生服务功能。

该市的社区卫生服务项目推进实施方案，全面规范了社区卫生服务机构的房屋建设、结构布局、科室设置和人员、设备投入等工作，大力推动社区卫生服务机构标准化、规范化建设。该市还制定了社区卫生服务项目推进调查表，采取每月上报调查表、每季报工作总结和实地检查、年底综合评估等方式，强化“五化十统一”建设与管理模式。结合社区居民健康需求，以防治常见病、多发病为主，明确社区卫生服务质量标准，开展有针对性的社区卫生服务。在绩效考核方面，该市采用百分制，根据考核评估结果分配社区公共卫生专项补助资金，建立社区卫生服务机构奖惩机制,充分调动社区卫生服务机构开展服务的积极性。

  （根据黑龙江省《社区卫生信息》摘编） 

江苏省建立助产技术服务质量评价制度

根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，江苏省卫生厅最近在全省建立助产技术服务质量评价制度，以进一步加强助产技术服务行业监管，提高医疗服务质量，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

助产技术服务质量评价的对象，是全省具有助产技术服务资格的各级医疗保健机构。评价工作每年至少进行一次，评价的内容包括助产技术服务基础条件、产科管理、服务能力与水平、医护质量、服务收费、群众满意度、质量指标等。评价的实施按省卫生厅制定的医疗保健机构助产技术服务质量评价标准实行量化千分制，900分为合格。各级医疗保健机构对照质量评价标准，全面开展自评自纠，并将自评结果报同级卫生行政部门；同级卫生行政部门根据依法监管的实际需要，安排年度质量评价和不定期重点项目质量评价。上级卫生行政部门对所辖医疗保健机构进行随机抽样评价。质量评价工作采用实地考察、查阅资料、考试考核、问卷调查等方法进行，并邀请部分人大代表、政协委员和新闻媒体参与，确保质量评价工作公开、透明。

省卫生厅要求各地公示质量评价结果，主动接受社会监督；积极开展争先创优活动，不断提高服务质量和水平。对质量评价不合格的医疗保健机构，取消“爱婴医院（卫生院）”称号，并在一定范围内通报，限期整改6个月后重新评价；重新评价仍不合格的，取消其助产技术服务资格，并通过媒体向社会公布。省卫生厅对各市完成质量评价的医疗保健机构适时进行抽样评价。

（根据江苏省卫生厅文件摘编） 

新疆开展妇幼重大公共卫生项目督导活动

新疆维吾尔自治区卫生厅近日组织专家分组赴伊犁州、博州、巴州、克州、喀什地区的6个县（市），督导检查妇幼重大公共卫生项目执行情况。督导组查看了宫颈癌检查实验室、妇幼保健站、乡镇卫生院、村卫生室，并入户访问了12名享受过住院分娩补助的农村孕产妇。

总体看，6个县（市）的项目运行正常，特别是农村妇女宫颈癌检查项目完成数明显提高，农村妇女补服叶酸预防神经管缺陷和预防艾滋病母婴传播项目取得明显进展，孕产妇和儿童系统保健管理率逐步提高。项目资金管理进一步规范，未发现占用、挪用项目经费等违规行为。存在的主要问题是：项目资金到位不够及时，项目配套工作经费难以落实；妇幼保健机构产、儿科的装备差，县级产科急救中心的急救能力有待提高，乡镇卫生院的产科服务能力普遍较弱；基层妇幼卫生三级网络不健全，难以有效落实妇幼保健工作。针对各县（市）存在的问题，督导组提出了建议，并给予了具体指导。

（新疆卫生厅妇社处供稿） 

西藏首次开展妇幼卫生年报质控交叉调查工作

为完善全区妇幼卫生年报质量，促进地区间工作经验交流，西藏自治区卫生厅最近首次组织开展了妇幼卫生年报质量控制交叉调查工作，并形成省级质控调查报告上报卫生部。

这次调查范围覆盖全区七个地（市）。各地（市）组成由卫生局分管局长带队、基妇科主管人员和妇幼卫生年报统计人员组成的调查组，按照自治区卫生厅安排到指定地（市）进行调查。每个调查组随机抽取1个县、1个乡镇、3个行政村，每村入户调查10户，共30户。在对妇幼卫生年报表涉及数据进行全面检查基础上，重点核对生命指标以及孕产妇、儿童保健服务指标。生命指标包括活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、1～4岁儿童死亡数、孕产妇死亡数、死胎死产数及产后7天内死亡数；孕产妇和儿童保健服务指标包括孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率等。为深入、准确地查找妇幼卫生年报及监测数据的漏报、错报情况，调查组在查阅资料、入户调查核对数据的同时，还走访相关部门及县级计生机构核对情况，具体查看出生、孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡的名单。

这次交叉调查工作得到各地（市）卫生局和妇幼保健机构的积极配合与支持。各调查组认真开展质控调查工作，既肯定成绩，又及时反馈存在的问题，收到了地（市）间相互学习借鉴经验的互动效果，为各地（市）进一步做好相关工作奠定了基础。

（根据《西藏卫生信息》摘编） 

《福建省危重孕产妇医院监测实施方案》出台

为总结和推广防治危重症孕产妇的有效方法，提高产科诊治水平和服务质量，进一步降低孕产妇死亡率，福建省卫生厅近日出台《福建省危重孕产妇医院监测实施方案》，确定在16所县级以上医疗保健机构开展危重孕产妇监测工作。监测对象为在监测医院入院的所有孕产妇，自妊娠开始到妊娠终止后42天内，包括引产（不论孕周大小）、异位妊娠、流产及正常分娩等孕产妇。监测内容为入院孕产妇个案相关信息、监测医院相关信息，危重孕产妇病例评审。通过监测、评审，分析孕产妇危重症在发生和诊治过程中存在的医疗服务和管理问题，总结成功经验，提高医护人员技能和水平，规范孕产期保健和产科服务流程，有效降低孕产妇危重症的发生和严重程度，为制定降低孕产妇死亡率的干预措施提供依据。

为确保危重孕产妇医院监测工作的落实，《实施方案》明确了各级卫生行政部门和医疗保健机构的职责：省卫生厅负责全省危重孕产妇监测工作的组织领导；监测医院所在的设区市和县（市、区）卫生局负责组织实施辖区内危重孕产妇监测工作，组织进行孕产妇死亡评审，并逐步延伸危重孕产妇的评审。省妇幼保健院为全省危重孕产妇监测的业务指导单位，负责监测工作的培训及技术咨询、资料收集审核、质量控制及上报，完成年度分析报告。各有关设区市妇幼保健院（所）负责协调本辖区监测医院相关人员培训，收集、审核、汇总上报辖区内监测资料，按时进行质量控制、完成年报分析报告，并对县（市、区）级监测工作进行督导。各有关县（市、区）妇幼保健院（所）也具体承担了相应职责。

《实施方案》要求各监测医院指定相关科室负责本院的监测工作，按照方案要求落实监测人员；组织相关人员参加培训，并负责本院扩展培训。监测医院要核实本院入院孕产妇情况，动态观察病情变化，填报监测资料，并做好监测质量和表卡填写质量的自查工作；成立危重孕产妇抢救小组，负责本院危重孕产妇抢救和评审工作，并推荐危重孕产妇典型病例参加省级评审。

（根据《福建妇幼卫生工作简讯》摘编） 

河北省全面启动妇幼保健机构评审工作

河北省卫生厅近日举办全省妇幼保健机构评审培训班，全面启动妇幼保健机构评审工作。

近两年，河北省卫生厅按照卫生部有关要求，根据本省实际情况，制定下发了《河北省妇幼保健机构评审管理办法》、《河北省妇幼保健机构一、二、三级评审标准》，并成立了省级妇幼保健机构评审专家组。省卫生厅认为，开展这项评审工作，有利于加强对妇幼保健机构的监管、强化妇幼保健机构的功能定位、促进妇幼保健机构加强内涵建设，不断提高妇幼保健服务能力，推动妇幼卫生事业科学发展。

省卫生厅副厅长于素伟在讲话中强调，要以机构评审为契机，以满足人民群众不同层次的保健和医疗需求为目的，切实增强妇幼保健机构的综合实力和服务能力。她要求各地严密组织、严格管理、严肃纪律，确保机构评审工作客观公正。培训班上，有关专家对河北省妇幼保健机构评审标准、评审管理办法、评审程序等进行了详细解读。省卫生厅领导还为省级评审专家颁发了聘书。

目前，各市、县妇幼保健机构已按照评审程序开展自查和申报工作。

（河北省卫生厅妇幼处供稿） 

安徽 山东 河南工作摘报

△2011年1月25日至2月25日，安徽省卫生厅充分利用春节前后有利时机，组织各级妇幼保健机构和基层医疗卫生机构开展“新年送健康关爱到妇幼”活动。各地结合节日活动，以返乡妇女儿童、城市流动人口妇女儿童、农村留守儿童等为重点，加强妇幼保健服务。一是利用春节期间婚庆嫁娶多的特点，免费开展婚（孕）前保健等服务；二是重点开展返乡农村育龄妇女孕前和孕早期免费增补叶酸预防神经管缺陷、农村孕产妇住院分娩补助项目的补缺补差工作，提高项目的利用率；三是以返乡孕产妇、儿童为重点，开展基本保健服务，重点解决孕产妇保健、儿童保健系统管理率低的问题。省卫生厅要求各市卫生局于3月15日前上报这项活动总结。（根据安徽省卫生厅文件摘编）

△山东省枣庄市最近启动“健康枣庄行动”。这是枣庄市政府提出的改善广大人民群众健康素质的一项民生工程，旨在动员广大干部群众积极投身到行动中来，使人人具有健康知识、人人享有健康环境、人人拥有健康体魄。“健康枣庄行动”以“我行动、我健康”为主题，以增强全民健康素养、倡导健康生活方式、改善环境卫生状况、加强疾病预防控制、提高全民健康素质为主要内容。副市长赵联冠在启动仪式的讲话中，希望各级各部门按照市政府的要求，大胆实践，积极探索，充分发挥政府、社会、个人各方面的积极性，真抓实干，落实好行动的各项要求。全社会要共同行动起来，让“我行动、我健康”成为每位公民的自觉行动，在全社会蔚然成风。（山东省卫生厅妇社处供稿）

△河南省创建无烟医疗卫生机构工作会议近日在郑州召开。各省辖市卫生局分管局长、妇社（基妇）科科长，健康教育机构和烟草控制项目单位负责人及媒体记者共200多人参加会议。会上，洛阳市卫生局等单位就创建无烟医疗卫生机构作了经验交流， 9家试点单位被授予“河南省无烟医疗卫生机构示范单位”称号。省卫生厅副厅长秦省对2011年创建无烟医疗卫生机构工作进行了全面部署。为推进这项工作，省卫生厅还启动了2011年河南省烟草控制项目工作，对项目单位负责人和专业技术人员进行了项目管理、无烟医院劝阻吸烟技巧、戒烟干预等专题培训，并对项目实施工作进行了逐级任务分解，为项目取得成效夯实基础。（河南省卫生厅妇社处供稿