本 期 目 录

О 四川省实施提高民族地区孕产妇住院分娩率项目

О 新疆进一步推进妇幼保健与社区卫生工作

О 江苏南通 徐州大力推进社区卫生综合改革

О 江西省启动第三周期社区卫生服务机构星级评定活动

О 西藏举办创建无烟医疗卫生机构培训班

О 重庆 河南对医疗卫生机构禁烟工作组织暗访

О 湖南 湖北工作摘报

卫生部就贯彻两纲实施方案广泛征求意见

2011年6月15日，国务院第159次常务会议讨论通过了《中国妇女发展纲要（2011～2020年）》和《中国儿童发展纲要（2011～2020年）》（以下简称两纲），近期将正式颁布实施。为贯彻落实好两纲，卫生部根据两纲（送审稿）有关要求，提前启动了贯彻两纲实施方案的研究起草工作，形成了《卫生部贯彻2011～2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案（草稿）》。妇社司先后在兰州、济南、合肥召开座谈会，深入了解各地贯彻2001～2010年妇女儿童发展纲要的经验做法以及存在的问题和建议，并就实施方案征求地方卫生行政部门和有关专家的意见。秦怀金司长在座谈会上指出，新一轮妇女儿童发展纲要进一步明确了未来十年妇幼卫生事业发展的目标和工作要求，是指导妇幼卫生事业发展的纲领性文件。我们要以贯彻两纲为重要抓手，深入推进医药卫生体制改革，加强妇幼卫生服务体系建设，为广大妇女儿童提供安全、有效、便捷、优质的医疗保健服务，确保如期实现妇女儿童健康目标。两纲正式颁布后，卫生部将就实施方案书面征求各省区市和相关部门的意见，经进一步修改完善后下发。（妇社司儿童卫生处供稿）
 

卫生部围产营养项目中期总结会在京召开

卫生部围产营养项目中期总结会近日在北京召开。卫生部妇社司、国际交流中心有关领导和有关专家，部分省（区、市）卫生行政部门项目主管人员及项目单位负责人近百人参加会议。

会议总结了围产营养项目实施情况。北京妇幼保健院、广东省妇幼保健院、沈阳市妇幼保健所、甘肃省妇幼保健院和福建省妇幼保健院等项目单位代表在会上交流了围产营养项目实施经验。

卫生部妇社司副司长秦耕在会议讲话中指出，围产营养是围产保健的重要内容，是改善孕产妇健康状况、保障母婴安康、减少出生缺陷、提高出生人口素质的重要措施。围产营养项目实施以来，初步建立了适合我国国情的围产营养保健模式，规范了服务流程，为孕产妇提供围产营养咨询、指导等相关服务，在提高医疗保健机构相关人员服务能力方面取得了一定成绩。秦耕强调，在今后的项目工作中，要高度重视、积极推广项目经验和成效，将项目做精做细，努力提高服务质量，强化项目管理，做好监督指导，推动项目可持续发展。

围产营养项目自2009年实施以来，在卫生部的领导下，北京妇幼保健院作为项目技术牵头单位加强组织管理，在全国31个省（区、市）的46家医疗保健机构建立围产营养门诊、规范服务流程、开展围产营养健康教育，使广大孕产妇在孕前、孕产期和哺乳期均能得到专业的营养知识健康教育和指导，受到广大孕产妇和家属的欢迎。（妇社司妇女卫生处供稿）
 

四川省实施提高民族地区孕产妇住院分娩率项目

2010年5月以来，四川省卫生厅、财政厅、妇联针对民族地区孕产妇住院分娩率低的突出问题，联合启动实施了提高民族地区31个县孕产妇住院分娩率项目，取得初步成效。截至2010年底， 31个受援县住院分娩率较2009年提高了17.56%，孕产妇死亡率下降了27.69%，婴儿死亡率下降了7.36%。

该省采取的主要措施：

一是实施区域协作，建立长效机制。省卫生厅遴选妇幼卫生基础条件好、卫生综合实力较强的31个县（市、区），与民族地区孕产妇住院分娩率低于50%的31个县共同开展“一对一”区域协作。协作双方按照政府主导、平等协作、注重实效的原则签订区域协作协议，明确双方的职责和义务。支援县采取捐赠设备、专家驻点、接收人员进修及经费支持等方式，重点支持受援县完善设施设备建设，着力提高妇幼卫生服务能力和管理水平。

二是加大财政投入，强化保障措施。省级财政从2010年起每年安排不少于600万元的专项资金用于实施这个项目，重点扶持县级及中心卫生院开展助产技术服务，进行孕产妇交通护送补助。省妇联安排31万元支持各县开展住院分娩宣传动员。省卫生厅将“降消”项目、农村孕产妇住院分娩补助项目资金有机整合，并制定了新农合对住院分娩孕产妇的优惠补偿政策，确保实现民族地区孕产妇在县、乡医疗保健机构住院分娩顺产免费，明显减轻了群众的经济负担。

三是加强组织领导，增强责任意识。省卫生厅、财政厅和省妇联联合制定了《四川省提高民族地区31个县孕产妇住院分娩率项目实施方案》，为项目实施提供政策保障，并建立了联席会议制度，定期分析项目实施中存在的问题，研究对策措施。省卫生厅先后组织召开了相关市（州）和支援县（市、区）的区域协作启动会，扎实推进项目工作。区域协作双方签订了５年协作协议，建立了定期协调机制。

项目实施虽然取得了成效，但仍然存在一些问题和困难。下一步，四川省将以实施《四川省民族地区卫生事业发展十年规划》为契机，进一步健全民族地区县、乡、村妇幼卫生服务体系，扶持中心卫生院尽快开展助产技术服务，在有条件的乡镇建立孕妇待产点，提高民族地区妇幼卫生服务能力和服务可及性。同时，全面实施好妇幼重大公共卫生项目，加大宣传力度，增强民族地区群众对妇幼卫生服务的利用能力。（根据四川省卫生厅供稿摘编）
 

新疆进一步推进妇幼保健与社区卫生工作

新疆维吾尔自治区卫生厅近日召开的工作会议指出，2010年全区妇幼保健和社区卫生工作得到全面发展。妇幼保健工作管理水平逐步提高，三级服务网络建设步伐持续加快，妇幼保健服务能力进一步增强。按照国家和自治区对医改工作的整体安排部署，全面实施妇幼重大公共卫生项目和相关妇幼卫生项目，提升了妇幼保健服务能力和妇女儿童健康水平。全区社区卫生服务网落已初步形成，基础设施建设、设备配备和社区人才培养得到进一步加强，基本药物制度推广工作初步完成，社区卫生服务水平逐年提高。

自治区卫生厅厅长买买提・牙森在会议讲话中，对2010年全区妇幼保健与社区卫生工作取得的成绩予以充分肯定，强调各级卫生部门在2011年工作中要认清形势、把握方向、增强做好妇幼卫生和社区卫生工作的责任感和紧迫感，明确目标、狠抓落实、全面完成医改近期重点工作任务，加强领导、统筹兼顾、促进妇幼卫生和社区卫生工作再上新台阶。会议提出，2011年全区妇幼卫生工作要紧紧围绕深化医改的重点工作任务，进一步做好妇幼基本公共卫生和重大公共卫生项目工作，开展县级妇幼保健绩效考核工作，促进公共卫生服务逐步均等化。同时，在中央财政的支持下，自治区将启动预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播工作，通过落实综合干预措施，最大限度地减少由母婴传播导致的儿童艾滋病、梅毒和乙肝的发生。全区社区卫生工作要重点加快服务网络建设，扩大社区卫生服务覆盖面；做好社区卫生服务机构标准化建设工作，深化社区卫生服务内涵；进一步落实好国家基本药物制度；加大社区卫生服务工作综合改革力度，积极争取地方政府在人员编制、经费、设备和人才培养等方面的政策支持；开展示范社区卫生服务中心创建活动，全面提高社区卫生服务水平。（根据新疆维吾尔自治区卫生厅供稿摘编）

江苏南通 徐州大力推进社区卫生综合改革

去年以来，江苏省南通市以实施基本药物制度为契机，全面落实社区卫生服务运行机制改革的各项措施，把社区卫生服务综合改革作为重点工作积极推进。目前，市区以街道（镇）为单位的社区卫生服务中心覆盖率达到100%，城市居民到社区卫生服务机构就诊的比例达到45.27%，在社区卫生服务机构就诊的平均费用比三级医院低59.06%，市区所有社区卫生服务中心已全面实施基本药物制度。在推进社区卫生综合改革中，该市注重落实配套政策。一是落实机构编制政策。全市政府举办的城市社区卫生服务中心统一核定为全民事业单位，并以区为单位开展社区卫生服务中心的核编工作，按照每个“中心”30至50张康复床位的规模落实了省定编制标准。二是落实财政投入政策。市政府规定，市区每建成一个社区卫生服务中心并验收合格，由市财政一次性补助25万元，区财政配套50万元。去年市财政下达基础设施建设经费达250万元，区级财政配套800多万元。对于基本公共卫生项目经费，市、区两级财政各半承担,并提高了人均补助标准。在落实基本药物制度补助经费方面，该市按照“补运行、不补差价”的总体要求，在对政府办社区卫生服务中心核定任务、核定收支、绩效考核的基础上落实差额补助，其人员工资、设施改造和设备添置等机构运行必需经费全部由财政承担。对公立医院领建和社会力量举办的社区卫生服务机构按规定销售的基本药物，由各区政府按销售额的一定比例给予相应补偿。三是落实医疗保险进社区政策。该市建立了城镇职工和居民医保门诊统筹制度，并按分级分类的管理要求，将适合社区卫生服务机构开展、符合基本医疗保险规定的医疗项目纳入基本医疗保险支付范围，适当提高住院结算标准，受到群众普遍欢迎。

江苏省徐州市重视完善内部管理机制，增强社区卫生服务机构活力。一是开展公立医院对口支持社区卫生服务工作，建立健全社区首诊、双向转诊工作机制。该市实施“百名医疗专家进社区”行动，为社区居民提供优质、便捷的医疗服务。去年以来，该市各三级医院通过派出管理人才、实行双向转诊、开展远程会诊等方式，帮助社区解决实际问题，有效提升了社区卫生服务水平。二是加强社区卫生全科团队建设，开展主动服务和上门服务。市卫生局组织开展了创建示范全科团队活动，明确了社区家庭责任医生的服务职责和工作目标。三是不断提升社区基本公共卫生服务均等化水平。市财政、卫生部门将基本公共卫生服务项目列入重大财政绩效考核项目，联合进行事前、事中和事后的绩效考评；实施分级量化考核，依据考评结果下拨专项补助经费，提高资金使用效率。四是积极推进社区卫生服务信息化建设。该市研制开发了“徐州市居民健康档案和慢性病管理信息系统”及居民个人健康主页，在全市推广使用，已累计建立居民电子健康档案600万余份。去年以来，在市财政专项经费支持下，根据国家规范又将该系统与社区卫生服务机构信息管理系统有效整合，并纳入妇幼保健、预防接种、卫生应急等公共卫生专项系统，拓展基本药物监管和综合查询功能，与新农合、城镇职工和居民医保信息系统有效对接，研制成功了“徐州市区域卫生信息平台”。近期这项成果将在全市各个社区卫生服务机构分步部署应用，实现数据实时或定时上传中心端服务器，从而在社区层面率先实现区域卫生信息资源的整合共享。（根据南通、徐州两市卫生局供稿摘编）

江西省启动第三周期社区卫生服务机构星级评定活动

江西省卫生厅日前下发创建示范社区卫生服务中心暨社区卫生服务机构星级评定活动实施方案，正式启动第三周期社区卫生服务机构星级评定活动。江西的目标是：到2011年底，50%的社区卫生服务中心和站分别达到三星级和二星级标准；到2012年底，60%的社区卫生服务中心和站分别达到三星级和二星级标准；到2013年底，70%的社区卫生服务中心和站分别达到三星级和二星级标准，15%的社区卫生服务中心达到示范社区卫生服务中心标准。评估指标体系包括机构管理、基本公共卫生服务、基本医疗服务、中医药服务、群众满意度等五个方面，共29项65个指标，总分为1000分。对达到三星级以上标准和国家示范社区卫生服务中心的机构予以授牌，并给予设备奖励；对达不到一星级标准的社区卫生服务机构将清出社区卫生服务行列。

此前2006年和2009年，江西省开展了两个周期的社区卫生服务机构星级评定活动。2010年，共有62个社区卫生服务中心、93个社区卫生服务站获得省卫生厅授予的“三星级社区卫生服务机构”称号，得到彩色B超机、骨密度测定仪、中药煎药机等设备奖励。为加强创建示范社区卫生服务中心和第三周期社区卫生服务机构星级评定工作的组织领导，江西省卫生厅成立了创建示范社区卫生服务中心暨社区卫生服务机构星级评定工作领导小组，下设办公室，负责制订创建活动方案、组织实施、监督检查和考核评估等具体工作。

又悉，为加强农村妇女宫颈癌检查项目管理，确保医改工作正常进行，江西省卫生厅近日印发《关于加强农村妇女宫颈癌检查医改工作管理的通知》，要求各地各类医疗机构必须在执业许可范围内规范开展妇女病普查工作，不得以卫生部“两癌检查项目”、“定点医院”、“普查团”等名义进行虚假宣传、欺骗群众。各类社会组织、民营医疗机构未经卫生行政部门批准，不得开展群体性妇女病普查工作。各项目县卫生局对辖区内医疗机构的依法执业情况进行清理整顿，重点检查开展妇女病普查、义诊等医疗活动的备案登记情况，核实针对妇女病检查的医疗广告发布情况，同时检查是否按照卫生行政部门核准的诊疗科目范围执业、医护人员是否具有相应资质等情况。（根据江西省卫生厅妇社处供稿摘编）
 

西藏举办创建无烟医疗卫生机构培训班

由西藏自治区卫生厅主办、自治区疾病预防控制中心承办的创建无烟医疗卫生机构培训班近日在拉萨举行。自治区19家医疗卫生单位的领导、专业人员和媒体记者约50多人参加培训，并启动无烟医疗卫生机构创建工作。

西藏自治区卫生厅厅长普布卓玛出席培训班并讲话，对全区控烟工作提出具体要求。培训班邀请有关专家介绍了《烟草控制框架公约》、全球控烟进展、国内控烟政策和取得的工作经验，以及创建无烟医疗卫生机构的相关工作和媒体对禁烟的作用等。参加培训的人员还就如何实施全面禁烟等工作与专家进行了交流与探讨。自治区疾控中心健康教育所介绍医疗卫生单位控烟实施方案。西藏自治区卫生厅副厅长贺清华在培训班结束时的讲话中，对全区控烟工作的主要任务及目标作了进一步强调。大家纷纷表示，将尽快把这次会议精神贯彻落实到实际行动中去，借鉴全国好的经验，把本单位的控烟工作开展起来。（根据西藏自治区卫生厅供稿摘编）

重庆 河南对医疗卫生机构禁烟工作组织暗访

2011年5月上旬，重庆市卫生局组织三个暗访组，对市属各医疗卫生机构、第三军医大学附属医院、驻渝部队医院等27个单位进行了全面禁烟工作暗访，市内多家媒体参与了此次暗访，并向社会及时公布了暗访结果。暗访发现，目前绝大多数医疗卫生机构全面禁烟工作推进良好，但仍然有部分单位工作滞后、措施不力，没有按照规定要求落实禁烟工作，需要及时加强整改，加大禁烟工作推进力度。5月10日，市卫生局召开市属医疗卫生机构全面禁烟工作再部署会议，通报了前期暗访督查情况，分析了卫生系统在全面禁烟工作中存在的突出问题，对禁烟工作行动迟缓的单位进行了通报批评。针对存在的问题，市卫生局要求各医疗卫生机构领导进一步深化认识，围绕全面禁烟工作目标加强领导，既要通过宣传动员和环境布置营造控烟工作的良好氛围，也要认真清理、整改本单位内部吸烟现象，强化日常检查巡查，建立全面禁烟工作长效机制。据悉，此前重庆市卫生局曾召开2011年全市医疗卫生系统全面禁烟工作电视电话会议，提出自5月1日起全市所有医疗卫生机构全面禁烟的目标，尤其要求市属医疗卫生单位要带头行动，实现室内场所完全禁烟，无吸烟现象、无烟具、无烟头、无烟味；单位区域内商店、小卖部不出售烟草制品；工作人员吸烟率明显下降；外来人员吸烟得到有效劝阻。

河南省卫生厅最近组织有关人员对全省18个省辖市和省级共151个医疗卫生单位创建无烟医疗卫生机构情况进行了暗访抽查，并将暗访结果在全省予以通报。结合抽查情况，汇总各项指标分值，对各级医疗卫生单位暗访得分情况分别进行了综合排名和分类排名。省直医疗卫生机构中，省疾病预防控制中心、省肿瘤医院和郑州大学第三附属医院位列前三名；省辖市中，许昌市、新乡市、济源市位列综合评分前三名。近日省卫生厅又召开全省创建无烟医疗卫生机构工作培训会议，对前阶段控烟工作进行了总结，并下发了全省创建无烟医疗卫生机构督导方案。省卫生厅于5月中旬至6月中旬组织各省辖市开展创建无烟医疗卫生机构交叉督导评估工作，通过多种形式的监督检查工作，积极推动全省卫生系统实现全面禁烟目标。（根据重庆市、河南省卫生厅妇社处供稿摘编）
 

湖南 湖北工作摘报

△2011年5月10日，湖南省卫生厅举行仪式，为全省108个社区卫生服务中心配备社区卫生服务巡诊车。来自长沙、湘潭、岳阳等市的社区卫生服务中心代表和接车人员等参加了发车仪式。省卫生厅副厅长黄顺玲出席发车仪式并讲话，要求各单位一定要用好、管好巡诊车，将巡诊车作为社区卫生优质服务的载体，主动为社区居民提供巡诊义诊、上门服务、健康教育和病员转诊等服务。社区卫生服务中心代表表示，将按照省卫生厅的要求，充分利用社区卫生服务巡诊车为居民提供更加快捷、方便的服务，更好地推动社区卫生服务工作发展。（根据湖南省卫生厅妇社处供稿摘编）

△2011年,湖北省加强全省基本公共卫生服务项目实施进展情况信息报送工作，信息报表实行月报制度，以及时监测各地基本公共卫生服务项目进展情况，为全面落实基本公共卫生服务项目提供科学的决策依据。省卫生厅要求各地将基本公共卫生服务项目信息报送工作纳入卫生行政部门年度考核工作内容，建立基层医疗卫生机构、疾控机构、妇幼保健机构的信息互通机制；坚持逐级审核上报制度，监测报表须由卫生局局长审核签字并加盖单位公章后方可报上一级卫生行政部门。同时要求各地进行质量控制，确保报表质量。（湖北省卫生厅妇社处供稿）